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基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布(第十九期) ——國(guó)家異地備案小程序正式上線
發(fā)布時(shí)間:2020/01/20 信息來源:查看

全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn),跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和備案人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),結(jié)算人次和資金結(jié)算規(guī)模不斷擴(kuò)大。國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序開發(fā)上線,國(guó)家平臺(tái)統(tǒng)一備案服務(wù)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得新發(fā)展。

跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算人次和資金翻一倍。截至2019年12月底,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到27608家,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)24720家,分別比2018年增加12197家、11917家;累計(jì)結(jié)算人次424.6萬,醫(yī)療費(fèi)用1016.2億元,基金支付599.7億元,基金支付比例59.0%;國(guó)家平臺(tái)有效備案人數(shù)539.3萬。2019年當(dāng)年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算272.0萬人次,醫(yī)療費(fèi)用648.2億元,基金支付383.2億元,均比2018年增長(zhǎng)1倍,基金支付比例59.1%;2019年國(guó)家平臺(tái)備案人數(shù)新增186萬人。2019年12月16日達(dá)到單日結(jié)算峰值,為15210人次,當(dāng)日發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3.9億元,基金支付2.4億元。

跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作穩(wěn)妥推進(jìn)。截至2019年12月底,長(zhǎng)三角地區(qū)全部41個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋,聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)5173家,其中上海市設(shè)有門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。長(zhǎng)三角地區(qū)累計(jì)結(jié)算64.6萬人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用14262.2萬元。西南五省(云南、貴州、四川、重慶、西藏)啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn),聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)116家,累計(jì)結(jié)算275人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用5.7萬元,醫(yī)保基金支付5.5萬元。京津冀地區(qū)已經(jīng)完成門診異地結(jié)算管理政策和經(jīng)辦規(guī)程等的制定,正在積極開展聯(lián)網(wǎng)測(cè)試工作。

異地就醫(yī)備案服務(wù)越來越便捷。2019年12月19日,國(guó)家醫(yī)保局推出國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序,正式啟動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點(diǎn)工作。截至2019年12月31日,已有133人通過國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序成功完成異地就醫(yī)備案。目前,內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)本級(jí)、興安盟和烏蘭察布市,遼寧省省本級(jí),吉林省省本級(jí),江蘇省淮安市、徐州市,浙江省省本級(jí),江西省省本級(jí)、新余市和萍鄉(xiāng)市,山東省省本級(jí),湖南省省本級(jí),廣西自治區(qū)區(qū)本級(jí),海南省省本級(jí),四川省省本級(jí),陜西省寶雞市、楊凌示范區(qū),寧夏自治區(qū)銀川市,新疆自治區(qū)區(qū)本級(jí)等20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū)已陸續(xù)開展線上備案服務(wù)。


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