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關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險及大病保險有關(guān)政策的通知
發(fā)布時間:2016/10/25 信息來源:查看
上饒市人力資源和社會保障局
上饒市財政局
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饒人社字〔2015〕31號


關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險及大病保險有關(guān)政策的通知

各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局、財政局:
??????? 為建立健全我市全民醫(yī)保體系,繼續(xù)提高城鎮(zhèn)職工及居民醫(yī)療保障水平,根據(jù)運行過程中的實際情況,經(jīng)市政府常務(wù)會議研究同意,對我市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險及大病保險有
關(guān)政策作如下調(diào)整:
??????? 一、調(diào)整城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額
??????? 1.參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并同時參加城鎮(zhèn)職工大病保險的參保人員,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元,其中:8萬元以內(nèi)部分(含8萬元)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例支付, 8萬元以上至10萬元部分(含10萬元)由承辦城鎮(zhèn)職工大病保險的保險公司按照城鎮(zhèn)職工大病保險政策規(guī)定比例支付,未按規(guī)定參加大病保險的城鎮(zhèn)職工年度最高支付限額只能為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高封頂線8萬元。
??????? 2.參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并同時參加城鎮(zhèn)居民大病保險的參保人員,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由6萬元調(diào)整為9萬元。其中:6萬元以內(nèi)部分(含6萬元)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例支付, 6萬元以上至9萬元部分(含9萬元)由承辦城鎮(zhèn)居民大病保險的保險公司按照城鎮(zhèn)居民大病保險政策規(guī)定比例支付,未按規(guī)定參加大病保險的城鎮(zhèn)居民年度最高支付限額只能為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高封頂線6萬元。
??????? 二、調(diào)整城鎮(zhèn)職工、居民大病保險年度最高支付限額
??????? 1.城鎮(zhèn)職工大病保險年度最高支付限額由28萬元調(diào)整為40萬元;
??????? 2.城鎮(zhèn)居民大病保險年度最高支付限額由15萬元調(diào)整為22萬元。
??????? 三、調(diào)整城鎮(zhèn)職工、居民大病保險籌資標準
??????? 1.城鎮(zhèn)職工大病保險籌資標準由每人每年131元調(diào)整為每人每年150元;
??????? 2.城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標準由未成年人每人每年15元、成年人每人每年20元統(tǒng)一調(diào)整為每人每年25元。
??????? 四、上述政策調(diào)整從2015年1月1日起執(zhí)行。
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上饒市人力資源和社會保障局?????? 上饒市財政局
2015年3月4日

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