??? 一、制定背景及依據(jù)
??? 根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于轉(zhuǎn)歸部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（皖醫(yī)保秘〔2024〕76?號）《關(guān)于修訂完善我市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》（宜醫(yī)保秘〔2024〕15 號）文件要求，制定市級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)36個項目政府指導(dǎo)價。
??? 二、制定意義和總體考慮
??? 為減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，我市制定市級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)36個項目政府指導(dǎo)價。該文件自2025年1月1日起執(zhí)行。
??? 三、研判和起草過程
????2024年12月9日，市醫(yī)保局牽頭起草《關(guān)于制定部分轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務(wù)價格項目價格的通知（征求意見稿）》；12月10日-12月16日，征求市衛(wèi)健委、各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等意見；12月19日，經(jīng)局規(guī)劃法規(guī)科合法性審查；12月20日，經(jīng)局長辦公會集體審議通過；12月23日，聯(lián)合市衛(wèi)生健康委印發(fā)。
??? 四、工作目標(biāo)
??? 經(jīng)初步測算，36個項目轉(zhuǎn)歸后，按70%報銷比例計算，預(yù)計每年將為我市醫(yī)保患者減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)約700萬元左右。
??? 五、主要內(nèi)容
??? 一是轉(zhuǎn)歸36個項目制定正式政府指導(dǎo)價，停用2個項目。按照分級定價原則，對36個醫(yī)療服務(wù)項目轉(zhuǎn)歸制定政府指導(dǎo)價，我市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省屬醫(yī)院價格基礎(chǔ)上下浮5個點(diǎn)，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三級基礎(chǔ)上下浮10個點(diǎn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三級基礎(chǔ)上下浮20個點(diǎn)。
??? 二是將“可溶性生長刺激表達(dá)基因乙蛋白（ST2）檢測”等21個醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，其中按甲類管理的16個、按乙類管理的5個?！癆LK蛋白表達(dá)水平檢測”等15個醫(yī)療服務(wù)項目不納入醫(yī)保支付范圍。
??? 六、創(chuàng)新做法
??? 實現(xiàn)部分醫(yī)療服務(wù)價格項目管理“規(guī)范化”。根據(jù)國家、省文件要求，轉(zhuǎn)歸了36個項目制定正式政府指導(dǎo)價，停用了2個項目，將21個醫(yī)療服務(wù)項目納入了醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)價格與項目管理。
??? 七、保障措施和下一步工作安排
??? 一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時完成原項目費(fèi)用上傳工作，保證項目轉(zhuǎn)歸后政策順利落地，并嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過電子顯示屏等多種方式公示醫(yī)療服務(wù)價格，此外要做好內(nèi)部管理工作，及時健全住院費(fèi)用清單制度和價格投訴處理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好相關(guān)項目及價格貫標(biāo)與醫(yī)保信息平臺的更新維護(hù)。三是做好政策宣傳和培訓(xùn)。
??? 八、解讀機(jī)關(guān)和解讀人
??? 解讀機(jī)關(guān)：安慶市醫(yī)療保障局
??? 解讀人：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購科 張弛
??? 聯(lián)系電話：0556-5861901