??? 2022年1月，蕪湖市醫(yī)保局為著力實(shí)現(xiàn)政府職能深刻轉(zhuǎn)變，以刀刃向內(nèi)的精神，開(kāi)展全市公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式回歸改革，努力形成邊界清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致、運(yùn)行高效、法治保障的機(jī)構(gòu)職能體系。
??? 一是簡(jiǎn)政“放”權(quán)，將藥品采購(gòu)結(jié)算權(quán)回歸公立醫(yī)院。2008年，蕪湖市醫(yī)改率先探索，創(chuàng)新體制機(jī)制，實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”，成立蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心，負(fù)責(zé)全市藥品招標(biāo)采購(gòu)管理，切斷醫(yī)和藥的利益鏈條。2011年10月，在全國(guó)率先實(shí)行公立醫(yī)院藥品零差率改革，十年來(lái)以政府買服務(wù)的方式從藥品流通環(huán)節(jié)擠出11.47億元來(lái)彌補(bǔ)公立醫(yī)院，為全市公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展、降低廉政風(fēng)險(xiǎn)、凈化醫(yī)藥市場(chǎng)起到了至關(guān)重要的作用。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步完善，我市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)管理模式與近年國(guó)家藥品耗材招采政策調(diào)整不相適應(yīng)，經(jīng)過(guò)多部門多層次會(huì)商，蕪湖市改革放“權(quán)”，將全市公立醫(yī)院藥品采購(gòu)結(jié)算權(quán)回歸公立醫(yī)院。
??? 二是激發(fā)“活”力，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)藥政策推動(dòng)供給側(cè)改革。近年來(lái)醫(yī)藥政策密集調(diào)整，深刻地影響到了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院藥品采購(gòu)配送供應(yīng)鏈條由政府主導(dǎo)招標(biāo)遴選藥品配送企業(yè)的模式改變?yōu)橛缮a(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)后去服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這種新的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈激發(fā)和促進(jìn)了國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈源頭——生產(chǎn)企業(yè)的活力，通過(guò)市場(chǎng)規(guī)則提升了處于流通環(huán)節(jié)的醫(yī)藥配送企業(yè)的配送服務(wù)能力。同時(shí)積極貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)藥供給側(cè)改革政策，如藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的一致性評(píng)價(jià)政策、藥品流通環(huán)節(jié)的“兩票制”“一票制”政策以及上市許可持有人制度等政策，不斷優(yōu)化生產(chǎn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、政策環(huán)境，激發(fā)企業(yè)“活”力。
??? 三是科學(xué)“管”控，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)。堅(jiān)持監(jiān)管規(guī)范和促進(jìn)發(fā)展并重，確保放管有序銜接。在放回藥品采購(gòu)權(quán)后，梳理各級(jí)藥品采購(gòu)及藥物管理政策，結(jié)合國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（安徽）招采子系統(tǒng)藥品網(wǎng)上采購(gòu)模塊的設(shè)計(jì)流程，印發(fā)公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購(gòu)流程和細(xì)則。強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)和合理使用的主體責(zé)任，明確國(guó)家基本藥物、國(guó)家集采藥品、國(guó)家醫(yī)保目錄藥品中需要優(yōu)先采購(gòu)、使用的政策要求，以及現(xiàn)行政策中公立醫(yī)院各屬性藥品采購(gòu)管控比例等規(guī)則和指標(biāo)。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能定位、臨床用藥需求規(guī)范配備國(guó)家談判藥品，同時(shí)利用醫(yī)保藥品監(jiān)管平臺(tái)強(qiáng)化采購(gòu)行為監(jiān)測(cè)，季度提示，半年通報(bào)，實(shí)施正向激勵(lì)，提升公立醫(yī)院國(guó)家基本藥物使用比例，推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)規(guī)范有序，不斷提升全市醫(yī)療保障水平。
??? 改變過(guò)去的探索模式，不是否定過(guò)去，而是在肯定過(guò)去的基礎(chǔ)上，不斷以辯證唯物主義的思維和實(shí)事求是的工作態(tài)度，來(lái)推進(jìn)我們現(xiàn)在的工作。當(dāng)弊大于利時(shí)，我們必須拿出新時(shí)代干部敢于擔(dān)當(dāng)敢于斗爭(zhēng)的精神，以更大的勇氣和決心去深化改革，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，按照加快建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府要求，激發(fā)市場(chǎng)主體活力，進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新思維，為促進(jìn)全市公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障更加便捷，提升人民群眾獲得感和幸福感而勇往直前。