12月14日，四川省醫(yī)改辦召開會議，動員部署省管公立醫(yī)院取消藥品加成改革醫(yī)療服務(wù)價格補償調(diào)整啟動實施工作。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、19家省管公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人參加會議。省發(fā)展改革委副主任梁武湖（下圖左一）作價格政策解讀并對落實有關(guān)價格政策提出要求。
梁武湖同志指出，今年是我省貫徹落實價格機制改革實施方案的重要一年，將推進城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革。經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，12月13日，省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源和社會社廳、省中醫(yī)藥局印發(fā)《四川省推進醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》、《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法》、《四川省省管公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)價格補償調(diào)整方案》，并從12月20日起啟動實施。方案明確了改革的目標(biāo)任務(wù)、實現(xiàn)路徑、責(zé)任部門和推進要求。
推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，是推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的必然要求，是深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償機制、破除“以藥補醫(yī)”、促進公立醫(yī)院回歸公益性的重要舉措。加快醫(yī)療服務(wù)價格改革步伐，建立新的機制，理順比價關(guān)系，推動公立醫(yī)院改革向縱深推進。公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心。上述“三個方案”的出臺，標(biāo)志著全省醫(yī)療服務(wù)價格改革、城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革全面展開。這次會議，既是改革方案實施的深入動員部署會，也是抓好落實的工作培訓(xùn)會。當(dāng)前和今后一個時期的任務(wù)，主要是確保改革方案的落實、配套政策的落實，確保公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。
在推進全省醫(yī)療服務(wù)價格改革方面，首先，明確政府和市場定位，加強分類管理。公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實行政府指導(dǎo)價。這是政府落實“?；尽币蟮木唧w體現(xiàn)，必須合理定價，嚴(yán)格監(jiān)管。公立醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。需要根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療市場發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療保障水平等因素來確定，并嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。同時，落實非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)市場調(diào)節(jié)價政策。第二，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，抓住重中之重。按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，優(yōu)化服務(wù)價格內(nèi)部結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值?？乜偭?，就是合理確定本地區(qū)醫(yī)藥費用總量，有效控制區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用的不合理增長，確保調(diào)價后的醫(yī)療服務(wù)費用保持基本穩(wěn)定。騰空間，就是通過取消藥品加成以及規(guī)范診療行為來降低藥品、耗材等費用，完善藥品采購機制，合理降低藥品價格，為醫(yī)療服務(wù)騰出調(diào)價空間。調(diào)結(jié)構(gòu)，就是提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目價格，適當(dāng)降低偏高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，優(yōu)化內(nèi)部價格結(jié)構(gòu)。保銜接，就是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與改革醫(yī)保支付方式、提高醫(yī)保支付水平、強化醫(yī)療機構(gòu)控費同步，確保群眾基本醫(yī)療費用支出總體不增加。第三，建立健全相關(guān)制度機制，逐步完善立新。一是形成“有激勵、有約束”，多種方式相互補充的定價機制。在前期改革試點的基礎(chǔ)上，進一步擴大按病種、按服務(wù)單元定價范圍，逐步建立有利于費用控制、操作簡便、便于監(jiān)管的定價機制。二是建立價格動態(tài)調(diào)整機制。在取消藥品加成、同步調(diào)整服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，最終體現(xiàn)成本和價值。三是完善政策聯(lián)動機制。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保支付政策、醫(yī)療費用控制、醫(yī)院考核銜接，促進醫(yī)療機構(gòu)建立有效的成本約束機制和提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的激勵機制。第四，加強服務(wù)價格行為監(jiān)管，公開價格信息。構(gòu)建政府、醫(yī)保、醫(yī)院、社會共同參與的監(jiān)管體系。積極推進信息公開，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥費用通報制度。制定價格監(jiān)管規(guī)則，加強對市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格行為的監(jiān)管。
梁武湖同志指出，“三個方案”從數(shù)據(jù)測算、研究設(shè)計到制定出臺，有關(guān)部門和19家省管公立醫(yī)院全過程參與，付出了巨大艱辛。下一步，希望各地、各部門、各醫(yī)院繼續(xù)共同努力、齊心協(xié)力、凝聚合力，確保改革取得預(yù)期進展和成效，認(rèn)真做好以下工作，確保改革順利、有序推進和社會穩(wěn)定。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立應(yīng)急機制，落實責(zé)任分工。二是加強政策宣傳，搞好系統(tǒng)調(diào)試，搞好改革培訓(xùn)。三是回應(yīng)社會關(guān)切，及時釋疑解惑,有效化解矛盾。四是加強檢查督查，查處違規(guī)行為，確保政策落實。政策實施中，省發(fā)展改革委將組織開展醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整專項檢查。對違反相關(guān)政策規(guī)定的行為，將依照《價格法》、《價格違法行為行政處罰規(guī)定》等法律法規(guī)給予處罰，并追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。