??? 從國家醫(yī)保局獲悉，截至2月底，全國共有103個統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算，占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%，覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)4.37萬家、定點藥店6.76萬家，即時結(jié)算撥付金額達387.31億元。
??? 今年1月，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革的通知》，要求各省份嚴格落實醫(yī)?；痤A付，推進即時結(jié)算。
??? 據(jù)悉，各地立足實際，結(jié)合醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況，在確?；鸢踩那疤嵯?，采取多種方式縮短結(jié)算周期，增加撥付頻次，提高資金周轉(zhuǎn)效率，取得積極改革成效。安徽、山東、廣東、河南、青海等省份率先出臺省級即時結(jié)算文件。其中，安徽省在全省范圍啟動改革，已開通即時結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)達569家，結(jié)算20.23萬人次，撥付醫(yī)保基金4.72億元。
??? 在結(jié)算路徑方面，79個統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結(jié)算時長的基礎(chǔ)上進一步增加撥付頻次。安徽省對住院費用逐筆匯總，次日按60%的比例撥付給醫(yī)院。福建省廈門市采用“日報、日審、日撥”的形式，將基金撥付時限壓縮至最短1個工作日。江蘇省鹽城市構(gòu)建“年初預付、每日預撥、按月預結(jié)、年終清算”工作機制。河南省鄭州市上線“即時結(jié)算”功能模塊，與定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)結(jié)算業(yè)務“當日申報、當日撥付”。此外，部分統(tǒng)籌地區(qū)探索對醫(yī)療機構(gòu)進行分類確定結(jié)算時限。例如，河南省安陽市根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果，分1日、3日、7日開展結(jié)算。
??? 在國家規(guī)定即時結(jié)算的基金范圍為基本醫(yī)?；鸬幕A(chǔ)上，61個統(tǒng)籌地區(qū)將即時結(jié)算的基金范圍擴大到大病保險基金或醫(yī)療救助基金。此外，基金預付工作協(xié)同推進。截至2月底，29個省份建立預付金制度，17個省份預付基本醫(yī)?；?84億元，其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。