??? 為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂眯袨椋S護(hù)醫(yī)保基金安全,含山縣醫(yī)保局根據(jù)《關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》要求,結(jié)合含山縣實(shí)際情況,組織縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扎實(shí)開展自查自糾,強(qiáng)化行業(yè)自律,筑牢基金安全防線。
??? 全面動員部署,壓實(shí)主體責(zé)任。為開展好本次自查自糾工作,含山縣醫(yī)保局第一時間召開了2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作啟動會,對《關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作的通知》進(jìn)行了詳細(xì)解讀,明確了自查范圍、自查重點(diǎn)、時間節(jié)點(diǎn),要求機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人切實(shí)履行第一責(zé)任人職責(zé),對照問題清單全面開展內(nèi)部排查。
??? 強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo),深入開展自查。含山縣醫(yī)保局要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)《安徽省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m問題清單(2025版)》,對照清單逐項(xiàng)核對問題內(nèi)容,逐條分析結(jié)算數(shù)據(jù),不留任何死角。同時,為確保自查工作取得實(shí)效,采取“線上+線下”相結(jié)合的方式對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查全過程跟蹤指導(dǎo),線上通過微信群及時為定點(diǎn)醫(yī)藥醫(yī)藥機(jī)構(gòu)答疑解惑,協(xié)助其精準(zhǔn)查找問題;線下針對醫(yī)?;鹗褂昧靠壳暗尼t(yī)藥機(jī)構(gòu)由工作人員前往現(xiàn)場進(jìn)行督導(dǎo),防止出現(xiàn)“走過場”的情況,實(shí)時掌握自查進(jìn)度。
??? 督促整改落實(shí),提升監(jiān)管效能。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,建立自查自糾問題臺賬,實(shí)行“清單化+閉環(huán)式”管理,針對自查發(fā)現(xiàn)的問題要求各機(jī)構(gòu)立即整改并提交報(bào)告。本次自查自糾共發(fā)現(xiàn)77家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,違規(guī)金額239.95萬元,截至3月底已全部追回到賬。含山縣醫(yī)保局將以自查自糾為契機(jī),完善長效機(jī)制,通過警示教育、政策培訓(xùn)等方式推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從“被動監(jiān)管”到“主動規(guī)范”轉(zhuǎn)變,切實(shí)提升基金監(jiān)管效能。