湖南省醫(yī)療保障局
對(duì)省十三屆人大五次會(huì)議第0526號(hào)建議的答復(fù)
湘醫(yī)保建函〔2022〕30號(hào)
舒林子代表：
????您在省十三屆人大五次會(huì)議提交的《關(guān)于將自種自采地產(chǎn)中草藥列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的建議》已收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
????一、現(xiàn)行醫(yī)保目錄中藥飲片的相關(guān)情況
????國(guó)家醫(yī)保局成立后，2019年統(tǒng)一了全國(guó)醫(yī)保藥品目錄，至今已發(fā)布三版醫(yī)保藥品目錄。按照現(xiàn)行的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》規(guī)定，有892種中藥飲片已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。納入目錄的飲片實(shí)行按名稱(chēng)管理，不區(qū)分產(chǎn)地和廠家，與目錄中名稱(chēng)相同的傳統(tǒng)飲片都可納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。您建議中提到的玉竹、百合、金銀花、茯苓、吳茱萸、厚樸、葛根、羅漢果、天花粉、鉤藤、青風(fēng)藤、千里光、野菊花、骨碎補(bǔ)、杜仲、淫羊藿共16個(gè)品種，經(jīng)核查，已全部納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄“中藥飲片部分”。為支持中醫(yī)藥發(fā)展，我局對(duì)納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的全部中藥飲片，個(gè)人自付比例設(shè)置為0，即醫(yī)保按政策全額報(bào)銷(xiāo)。
????二、現(xiàn)行醫(yī)保目錄中藥飲片的支付政策
????按照國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)保局第1號(hào)令)和《湖南省實(shí)施〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法〉細(xì)則》(湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號(hào))規(guī)定，省級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)可經(jīng)相應(yīng)的專(zhuān)家評(píng)審程序，將有國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片(含傳統(tǒng)中藥飲片、中藥配方顆粒、省級(jí)特色炮制飲片等)納入本省醫(yī)保藥品目錄?！秶?guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保函〔2021〕229號(hào))規(guī)定，“對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供中藥飲片實(shí)際采購(gòu)票據(jù)的，可參照本地區(qū)社會(huì)藥店購(gòu)進(jìn)價(jià)格作為監(jiān)管依據(jù)”。我省目前醫(yī)保藥品目錄支付政策，對(duì)非國(guó)家協(xié)議期內(nèi)談判藥品和非醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品，在醫(yī)保支付過(guò)程中，未對(duì)藥品的價(jià)格進(jìn)行支付限定，藥品價(jià)格按相關(guān)價(jià)格政策規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保結(jié)算按目錄規(guī)定的自付比例進(jìn)行支付。
????下一步，我局將繼續(xù)支持我省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，重點(diǎn)關(guān)注本省企業(yè)申報(bào)的中藥飲片品種，通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審程序納入我省醫(yī)保藥品目錄。
????最后，感謝您對(duì)我省醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心、理解和支持！
湖南省醫(yī)療保障局
2022年4月13日