奧巴馬醫(yī)改弊端：多家醫(yī)院要求病人預(yù)付醫(yī)療費
?? 據(jù)雅虎新聞網(wǎng)4月14日報道，由于病人未支付的賬單越堆越多，美國更多醫(yī)院開始督促病人提前支付醫(yī)療費用。
????去年，位于美國艾奧瓦州西南部的亨利縣健康中心開始為病人開具附有術(shù)前醫(yī)囑的費用預(yù)估單。這家設(shè)有25張床位的地方醫(yī)院選擇這樣做是因為來自享有醫(yī)保的病人的未支付賬單越來越多。
????亨利縣健康中心只是美國正在努力應(yīng)對2010年“平價醫(yī)療法案”（即奧巴馬醫(yī)改計劃）所造成的意外結(jié)果的數(shù)百家醫(yī)院的一個縮影。雖然有數(shù)千萬沒有醫(yī)療保險的美國公民獲得了保險，但是在保險公司報銷費用前他們需要自己先支付數(shù)千美元。
????而醫(yī)院并不想為此買單，所以現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院開始采取提前支付策略，要求病人在按計劃接受醫(yī)療服務(wù)之前提前支付，此外還為病人提供無息貸款。
????亨利縣健康中心的首席財務(wù)官戴維?穆斯說：“大多數(shù)病人都很感謝我們提前告知他們相關(guān)費用?！边@家醫(yī)院還為提前支付費用的病人提供折扣。穆斯表示：“這樣也使得一些病人放棄了醫(yī)療，而另外一些則選擇推遲治療時間或者利用醫(yī)院提供的無息貸款?！?/FONT>
????“平價醫(yī)療法案”使先前沒有保險的2000萬美國公民有了保險，最初幫助醫(yī)院減少了因沒有保險的病人無力支付醫(yī)療賬單而產(chǎn)生的債務(wù)。但是越來越多參加奧巴馬醫(yī)改計劃的公民選擇了月繳費低的那類保險。這使得他們的醫(yī)療費用中自付比例很高，因此一些人無力支付醫(yī)療費用。
????即使對于最有名望的醫(yī)療中心來說，未支付的賬單都導(dǎo)致了大量壞賬。在2015年，美國醫(yī)院有將近360億美元的醫(yī)療費用缺口，而這一數(shù)字中大部分都源自病人未支付的賬單。
????根據(jù)凱澤家庭基金會的數(shù)據(jù)，45%的美國人表示支付計劃外的500美元醫(yī)療賬單是有困難的。許多投保人購買的是奧巴馬醫(yī)改計劃中繳費最少的那類保險，按規(guī)定，保險公司對這些投保人6000美元以下的醫(yī)療費不承擔(dān)賠償責(zé)任，這一標準比2014年已經(jīng)上漲了18%。美國非營利性組織CommunityCatalyst的高級顧問杰西卡?柯蒂斯表示，這絕不僅僅影響了病人的財務(wù)狀況。她說：“病人會因此推遲醫(yī)療過程，他們服藥不遵照醫(yī)囑，而因為他們等了很長時間，他們看病時通常會選擇那些更為昂貴的醫(yī)療程序。”
????克洛威?霍華施公司醫(yī)療服務(wù)組高管布萊恩?桑德森表示，在醫(yī)院利潤縮減的情況下，醫(yī)院同病人交流讓他們清楚了解當(dāng)前的情況并提供一些更為長期的還款選擇是很好的策略。