2016年底，人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書。計劃2017年上半年，實現(xiàn)所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接；2017年底前，實現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結(jié)算。
1月17日15時51分21秒，吉林省參保人李女士在解放軍總院海南分院辦理出院手續(xù)，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，完成醫(yī)療費用即時結(jié)算。李女士醫(yī)療總費用6145.09元，個人現(xiàn)金支付235元，系統(tǒng)從其個人賬戶自動扣款779.62元，其余報銷金額也全部由系統(tǒng)自動結(jié)算。
據(jù)悉，這是去年底國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺上線運行后，全國第一例通過該平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的案例。這也標(biāo)志著人社部統(tǒng)一部署的全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作正式落地，邁出關(guān)鍵一步。
2016年，人社部提出異地就醫(yī)結(jié)算工作“三步走”計劃。國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺啟動建設(shè)。人社部要求各省建立省一級系統(tǒng)平臺并通過接入國家平臺實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。去年12月，國家平臺上線運行。今年1月12日，海南異地就醫(yī)結(jié)算平臺在全國第一個實現(xiàn)與國家平臺聯(lián)網(wǎng)。
“今天，跨省異地就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)第一例在海南實現(xiàn)是水到渠成！”海南省社保局異地就醫(yī)結(jié)算處負責(zé)人說，2009年，海南在全國最早啟動跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，異地就醫(yī)合作覆蓋范圍和服務(wù)量一直在全國領(lǐng)跑。通過推進省與省之間點對點的合作，海南省在異地就醫(yī)結(jié)算方面為全國積累了豐富的經(jīng)驗。
據(jù)了解，去年12月底人社部發(fā)布《關(guān)于加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》(以下簡稱《通知》)，為跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作制定具體目標(biāo)任務(wù)。《通知》要求，2016年底前，實現(xiàn)大部分省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接，開始上線試運行；2017年上半年，實現(xiàn)所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接；2017年底前，實現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結(jié)算。
由于通過國家平臺實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)工作還在加緊推進當(dāng)中，海南省與外省之間原有的異地就醫(yī)結(jié)算合作模式還在繼續(xù)發(fā)揮作用。截至目前，與海南省實際已經(jīng)協(xié)議落地開通業(yè)務(wù)的有全國107個統(tǒng)籌區(qū)。海南省可以提供異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)有38家，其中?？?/SPAN>24家、三亞5家。
特別提醒，有異地就醫(yī)需求的參保人，一定要先到參保地按規(guī)定進行備案登記，這是實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算的前提條件。
附：各地開展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進展
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北京：2017年實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算
安徽：合肥與長沙、武漢、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通
????? 上海：已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作
廣東：實現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算
海南：實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結(jié)算
內(nèi)蒙古：與寧夏可跨省異地結(jié)算
寧夏：與新疆、內(nèi)蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)
新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算
四川：與重慶、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
云南：與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
貴州：實現(xiàn)省內(nèi)無異地，與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
重慶：與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議