5月11日，央視播報了國務院各機構(gòu)改革當前進展。自國務院機構(gòu)改革方案公布兩個月以來，第一階段任務已完成。
超級醫(yī)保局地址曝光
截止目前，32個新建和重新組建的部門已經(jīng)有31個綜合部門實行集中辦公，25個需要新掛牌子的部門已經(jīng)有24個掛牌，51個需要制定 “三定”和重新修訂“三定”的部門大多數(shù)已經(jīng)制定了三定規(guī)定的初步意見稿。
也就是說，目前僅剩國家醫(yī)療保障局尚未掛牌。不過，據(jù)央視新聞聯(lián)播透露，醫(yī)保局地址已定，實現(xiàn)集中辦公。
此外，日前，網(wǎng)上也流出國家醫(yī)療保障局的機構(gòu)設置內(nèi)容。據(jù)這些內(nèi)容顯示，醫(yī)保局將下設8個組成部門，包括辦公廳、基本醫(yī)療保險司、協(xié)議及法規(guī)司、內(nèi)控監(jiān)管司、信息中心、清算中心、經(jīng)辦中心以及醫(yī)療保險研究室。
既然醫(yī)保局地址已經(jīng)選定，距離一把手就位應該不會太久。據(jù)《人民日報》旗下新媒體“俠客島”報道，此次中央和國家機構(gòu)改革，2018年年底前會落實到位。所有地方機構(gòu)改革，在2019年3月前基本完成。
雖然醫(yī)保局仍猶抱琵琶半遮面，但是與之相關(guān)的工作，各省均在有序推進。近來動作比較頻繁的，主要是推進按病種付費、放開公立醫(yī)院自主采購、統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保。
按病種付費強力推進
2018年4月27日，安徽省人民政府辦公廳發(fā)布《2018年綜合醫(yī)改重點工作及任務清單》。
其中，提出進一步鞏固臨床路徑管理+按病種付費。
鞏固縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理成效，覆蓋150個以上病種；推進省、市級公立醫(yī)院臨床路徑管理。
繼續(xù)推進二級及以上公立醫(yī)院按病種付費，擴大病種范圍，提高執(zhí)行率，其中：新農(nóng)合達到150個病種50%執(zhí)行率，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達到100個病種30%執(zhí)行率，合肥、蚌埠、滁州3個試點市達到150個病種40%執(zhí)行率。
早在2017年6月28日，國務院頒布的《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（下稱《指導意見》），就將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度，并且提出明確的時間表。
《指導意見》提出了明確的改革目標，要求未來將全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。并要求到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務。
放開公立醫(yī)院自主采購
《國務院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）提出要求：
在推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標準的地區(qū)（或針對已經(jīng)制定支付標準的品種），率先放開公立醫(yī)院自主或聯(lián)合帶量、帶預算采購。
近日，醫(yī)療機構(gòu)自主議價、自主采購在江西省率先成為現(xiàn)實。
5月4日，江西省藥品招標采購領(lǐng)導小組發(fā)出通知，即日起，所有已正式納入江西省醫(yī)藥采購服務平臺的掛網(wǎng)采購藥品，可由醫(yī)療機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定，在采購平臺與企業(yè)自主議價采購。
多省份統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保
4月20日，江蘇省人社廳發(fā)布通知，將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄， 并于2018年7月1日起執(zhí)行。
據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，全國已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、廣東、安徽等省市，對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度已經(jīng)進行總體規(guī)劃部署甚至全面實現(xiàn)整合。
在機構(gòu)改革之前，2016年1月23日，國務院就發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。
意見要求城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合要實現(xiàn)六統(tǒng)一，即“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”。
2016年9月27日，人社部再印發(fā)《關(guān)于深入學習貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》。
通知強調(diào)，加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，努力實現(xiàn)年底前所有省（區(qū)、市）出臺整合方案，2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
盡管，醫(yī)保局還未正式掛牌，但其統(tǒng)籌下的各項工作，不少省份已實際著手推進，這也讓業(yè)內(nèi)人士對于醫(yī)保局的正式運行有更多的期待。
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