??? 為規(guī)范藥品流通秩序,嚴厲打擊“醫(yī)??ㄟ`規(guī)套現(xiàn)”“回流藥非法交易”等違法違規(guī)行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩腿罕娪盟幇踩?,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管局采取“四不兩直”方式,對轄區(qū)醫(yī)院周邊重點醫(yī)保定點零售藥店開展專項突擊檢查。
??? 此次行動重點檢查藥店醫(yī)保結算規(guī)范性、藥品購銷存管理、處方審核執(zhí)行以及宣傳警示標識等方面。檢查組現(xiàn)場調取醫(yī)保結算數(shù)據50余條,抽查藥品購銷記錄30份,對2家藥店存在處方登記不全、藥品溯源信息不清晰等問題,當場下達整改通知書。
??? 同時,區(qū)醫(yī)保局向轄區(qū)定點零售藥店提出“三嚴格、三嚴禁”工作要求:
??? 1.嚴格實名制購藥管理。購藥人需持本人醫(yī)保卡、身份證原件核驗身份,非持卡人購藥的須提供委托書及雙方身份證明。
??? 2.嚴格處方藥審核流程。處方藥必須憑定點醫(yī)療機構開具的電子或紙質處方銷售,處方留存?zhèn)洳闀r間不少于2年;嚴禁通過“分解處方”“補錄處方”等方式規(guī)避監(jiān)管。
??? 3.嚴格藥品溯源管理。建立完整的藥品“進、銷、存”電子臺賬,確保醫(yī)保結算數(shù)據與實物庫存實時匹配;對采購來源不明、票據不全的藥品,一律不得上架銷售。
??? 4.嚴禁誘導或協(xié)助醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)。不得以“返現(xiàn)”“贈禮品”等形式誘導參保人刷卡套取醫(yī)保基金;發(fā)現(xiàn)疑似“藥販子”兜售回流藥,須立即向醫(yī)保、市場監(jiān)管部門舉報。
??? 5.嚴禁參與“回流藥”非法交易。不得回收參保人已結算藥品,不得通過“空刷”“虛開”等方式協(xié)助倒賣醫(yī)保藥品;對購銷異常藥品(如慢性病用藥大量集中采購)主動開展自查并報備。
??? 6.嚴禁虛假宣傳欺詐騙保。店內顯著位置張貼“打擊欺詐騙保”宣傳海報及舉報電話010-89360554;不得通過微信群、朋友圈等渠道發(fā)布“醫(yī)保提現(xiàn)”“藥品回收”等違法違規(guī)信息。?
??? 下一步,我局將進一步加強常態(tài)化監(jiān)管,開展“以案釋法”警示教育活動,深化部門聯(lián)動,完善信息共享和聯(lián)合執(zhí)法機制,借助智慧監(jiān)管和大數(shù)據篩查,提升對違法違規(guī)行為的精準打擊能力,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。
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