成都天府新區(qū)基層治理和社事局、東部新區(qū)公共服務局、高新區(qū)社會事業(yè)局,各區(qū)(市)縣醫(yī)保局,市醫(yī)保事務中心、市醫(yī)保信息中心,各相關單位:
??? 根據《成都市人民政府關于深化長期照護保險制度試點的實施意見》(成府發(fā)〔2020〕16號)、《成都市醫(yī)療保障局等四部門關于印發(fā)<成都市城鎮(zhèn)職工長期照護保險實施細則>的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號)、成都市醫(yī)療保障局等四部門關于印發(fā)<成都市城鄉(xiāng)居民長期照護保險實施細則>的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2020〕23號)等文件規(guī)定,為提高長期照護保險經辦效率,切實做好照護服務監(jiān)管工作,維護基金安全,結合我市實際,現(xiàn)就開展長期照護保險生物識別在線監(jiān)管工作通知如下:
??? 一、建立以人臉信息為基礎、健康調查為載體、實時監(jiān)管為核心的信息系統(tǒng),加強服務監(jiān)管,提升經辦效率,維護基金安全。
??? 二、自2020年7月1日起,參保人員在申請失能評定時,委托經辦機構應通過“蓉城照護APP”或現(xiàn)場采集失能人員面部照片等生物識別信息。
??? 三、自2020年7月1日起,經失能評定確認享受長期照護保險待遇的失能人員,應由本人(或其合法委托人)指定的居家照護人員,或者協(xié)議照護機構,每月通過“蓉城照護APP”上傳一次包括失能人員面部信息、照護狀態(tài)等在內的健康調查視頻。
??? 四、委托經辦機構應通過上傳的健康調查視頻與信息系統(tǒng)進行比對,確認失能人員的健康和照護服務狀態(tài)。生物識別信息比對通過的,委托經辦機構按規(guī)定支付長期照護保險待遇。
??? 五、生物識別信息比對未通過的,由委托經辦機構負責指導居家照護人員或協(xié)議照護機構重新采集基礎信息。通過信息比對后,委托經辦機構按規(guī)定支付長期照護保險待遇。
??? 六、2020年7月1日前已按規(guī)定享受長期照護保險待遇的失能人員,由委托經辦機構在2020年9月30日前,通過回訪等方式指導、協(xié)助居家照護人員或協(xié)議照護機構采集失能人員面部照片等生物識別信息。自2020年10月起,委托經辦機構應定期進行生物識別信息比對,按本通知第四條、第五條規(guī)定支付長期照護保險待遇。
? ??七、失能人員面部情況因疾病、意外、營養(yǎng)等因素發(fā)生變化時,影響生物識別信息比對的,可通過“蓉城照護APP”變更面部照片等生物識別基礎信息。
? ??八、市醫(yī)保局負責長期照護保險生物識別在線監(jiān)管工作的管理和指導。
??? 九、市醫(yī)保事務中心負責長期照護保險生物識別在線監(jiān)管的經辦管理工作。負責制定生物識別在線監(jiān)管工作的經辦規(guī)程;負責協(xié)同市醫(yī)保信息中心,做好信息系統(tǒng)建設維護;負責指導、監(jiān)督、考核委托經辦機構做好生物識別在線監(jiān)管經辦工作。
??? 十、市醫(yī)保信息中心負責做好長期照護保險生物識別在線監(jiān)管的信息系統(tǒng)建設及維護工作。
??? 十二、委托經辦機構具體負責實施生物識別在線監(jiān)管工作。負責指導居家照護人員、協(xié)議照護機構上傳健康調查視頻;負責采集失能人員面部照片等生物識別基礎信息和基礎信息維護;負責根據生物識別比對情況,支付長期照護保險待遇。
??? 十三、本通知自2020年7月1日起施行,有效期2年。實施過程中的具體問題由市醫(yī)保局負責解釋。
成都市醫(yī)療保障局
2020年6月30日