??? 3月24日下午，石拐區(qū)人力資源和社會保障局組織召開定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則培訓會。區(qū)人社局黨組成員、副局長鄔婷主持會議并講話，區(qū)衛(wèi)健委、市場局、區(qū)定點醫(yī)療機構負責人、為參保人提供使用基金結算的醫(yī)療類、藥學類、護理類、技術類等衛(wèi)生專業(yè)技術人員、區(qū)定點醫(yī)療機構負責醫(yī)療費用和醫(yī)保結算審核的相關工作人員、區(qū)定點零售藥店為參保人提供使用基金結算的醫(yī)藥服務的主要負責人參加培訓。
??? 會上傳達學習了《〈內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則（試行）〉的通知》、《處方管理辦法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范》，并就下一步工作進行安排部署。
??? 會議強調，一是關于資格準入。實施細則對定點醫(yī)藥機構相關人員的資質提出了明確要求。無論是醫(yī)生、藥師，還是其他涉及醫(yī)保服務的工作人員，都必須具備相應的專業(yè)資格證書。這是確保醫(yī)保服務質量的基礎，只有專業(yè)的人員，才能為參保群眾提供科學、合理、規(guī)范的醫(yī)療服務，減少因人員資質不足而導致的醫(yī)保違規(guī)風險。二是考核與監(jiān)督機制。采取記分制，建立了一套全面、動態(tài)的考核體系，將從醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務規(guī)范、費用控制等多個維度，對相關人員進行記分管理，同時作為醫(yī)生考核的重要指標。建立相關人員“一醫(yī)一檔”，全面記錄相關人員記分情況及遵守醫(yī)保相關法律法規(guī)情況，并定期向醫(yī)療保障行政部門報送。充分運用醫(yī)保信息系統(tǒng)，將相關人員暫停、終止資格狀態(tài)與結算系統(tǒng)關聯，及時更新維護his系統(tǒng)中醫(yī)護貫標碼。完善內部控制制度，明確對定點醫(yī)藥機構相關人員記分管理、審核結算等崗位責任；建立完善風險防控機制，防范基金風險，接受各方監(jiān)督。三是違規(guī)處理措施。對于違反醫(yī)保支付資格管理規(guī)定的人員，絕不姑息遷就。實施細則明確了從警告、暫停醫(yī)保支付資格到取消資格等一系列嚴格的處理措施。情節(jié)嚴重的，將依法追究法律責任。這不僅僅是對違規(guī)人員的懲處，更是對整個醫(yī)保行業(yè)的警示，希望大家務必引起高度重視，不要觸碰這根“紅線”。四是加強政策培訓。定點醫(yī)藥機構要組織全體人員認真學習實施細則，熟悉記分規(guī)則，確保人員知悉責任，切實掌握標準，從嚴執(zhí)紀執(zhí)法，提高合規(guī)意識，自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為。