??? 4月9日,湖南省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)肖偉帶隊(duì)來湘潭督導(dǎo)調(diào)研2025年醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點(diǎn)工作,省醫(yī)保局基金監(jiān)管處、醫(yī)藥服務(wù)管理處、辦公室有關(guān)同志參加督導(dǎo)調(diào)研。
??? 督導(dǎo)調(diào)研組一行先后來到益豐大藥房湘潭基建營(yíng)店和湘潭市中心醫(yī)院,實(shí)地調(diào)研了醫(yī)保結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)、藥品追溯碼應(yīng)用、醫(yī)保支付資格管理等情況,隨后與市醫(yī)保局、各縣市區(qū)醫(yī)保局、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人召開座談會(huì)。會(huì)上,市醫(yī)保局黨組書記周復(fù)明匯報(bào)了湘潭市今年以來定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾、醫(yī)保支付資格管理、醫(yī)保藥品追溯碼應(yīng)用、DRG基金運(yùn)行效益監(jiān)測(cè)與監(jiān)管、醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治等工作進(jìn)展情況。部分縣市區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人就相關(guān)工作推進(jìn)過程中存在的困難問題提出建議。
??? 調(diào)研組對(duì)部分意見和建議進(jìn)行了回應(yīng),并強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要深入開展醫(yī)保違法違規(guī)自查自糾工作,對(duì)主動(dòng)上繳違規(guī)資金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可依法依規(guī)免于處罰,對(duì)自查不到位、金額較大、性質(zhì)惡劣的問題應(yīng)予以行政處罰并責(zé)任到人予以醫(yī)保支付資格記分。已經(jīng)接受過國(guó)、省飛行檢查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不能抱有僥幸心理,今年飛行檢查覆蓋范圍將更廣泛,對(duì)既往接受過飛行檢查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可能復(fù)查。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要按照前期規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保藥品追溯碼的應(yīng)用,對(duì)到期未按規(guī)定上傳追溯碼的暫停醫(yī)保結(jié)算,嚴(yán)厲查處倒賣醫(yī)保藥品和串換藥品。各級(jí)醫(yī)保部門要高度重視醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作,加強(qiáng)與相關(guān)部門聯(lián)動(dòng),查辦一批典型案件,解決一批突出問題,保障基金安全運(yùn)行。