湘醫(yī)保建函〔2022〕67號(hào)
劉思川代表：
???? 您在省十三屆人大四次會(huì)議上提交的《關(guān)于軟袋類基礎(chǔ)大輸液定點(diǎn)生產(chǎn)采購(gòu)的建議》已收悉。現(xiàn)就您的建議跟蹤答復(fù)如下：
???? 一、基礎(chǔ)大輸液市場(chǎng)情況?；A(chǔ)大輸液(主要包括氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)屬于調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡用藥品，既是溶媒又是載體，臨床使用最廣泛，也是國(guó)家公共衛(wèi)生突發(fā)事件和國(guó)家戰(zhàn)略性儲(chǔ)備藥品。基于臨床需求量大、價(jià)格較低、運(yùn)輸成本高等特點(diǎn)，《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》中將大輸液?jiǎn)为?dú)分類，在采購(gòu)方式上，明確“鑒于大輸液的特殊性，為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需要，包裝材料為玻瓶、塑瓶的大輸液繼續(xù)探索實(shí)行‘定點(diǎn)生產(chǎn)，統(tǒng)一價(jià)格’的方式……其它包裝材料的大輸液采用競(jìng)價(jià)/議價(jià)采購(gòu)方式”。形成了“玻瓶和塑瓶大輸液由省內(nèi)五家大輸液企業(yè)統(tǒng)一價(jià)格和定點(diǎn)生產(chǎn)采購(gòu)，軟袋類大輸液由省內(nèi)五家大輸液企業(yè)和外省部分品規(guī)中標(biāo)”的市場(chǎng)格局。實(shí)踐證明，該模式對(duì)保障市場(chǎng)供應(yīng)、穩(wěn)定藥品價(jià)格、降低患者負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用，特別是在抵御突發(fā)自然災(zāi)害和防控重大疫情方面保供穩(wěn)價(jià)尤為明顯，凸顯這一采購(gòu)模式的優(yōu)越性。
???? 二、堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制。近年來(lái)，隨著對(duì)藥品質(zhì)量安全、環(huán)保要求的提高，玻瓶因成本高、破損率高，逐步被其它包材大輸液取代。您建議通過(guò)談判降價(jià)將省產(chǎn)軟袋類基礎(chǔ)大輸液產(chǎn)品納入定點(diǎn)生產(chǎn)采購(gòu)范圍，雖是著眼于大輸液市場(chǎng)現(xiàn)狀的客觀實(shí)際，有利于促進(jìn)本省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但該建議是對(duì)原政策的重大調(diào)整，需重新招標(biāo)，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)價(jià)形成中標(biāo)企業(yè)及供應(yīng)價(jià)格。在當(dāng)前促進(jìn)形成公平競(jìng)爭(zhēng)的全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)、建立公開(kāi)透明的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、引導(dǎo)企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開(kāi)展公平競(jìng)爭(zhēng)、完善市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)價(jià)格機(jī)制的大環(huán)境下，如果簡(jiǎn)單的僅限省內(nèi)五家大輸液企業(yè)議價(jià)競(jìng)價(jià)，涉嫌市場(chǎng)壟斷，有違市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)原則，面臨較大風(fēng)險(xiǎn)和壓力。對(duì)于省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的合理訴求，我局積極會(huì)同工信、衛(wèi)健等部門(mén)提請(qǐng)省醫(yī)藥集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議專題研究省產(chǎn)藥品扶持政策，予以妥善解決。
???? 非常感謝您對(duì)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作的關(guān)心和支持。
湖南省醫(yī)療保障局
2022年6月24日