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對(duì)人大代表《關(guān)于重視婦女乳腺癌防控的建議》的會(huì)辦意見
發(fā)布時(shí)間:2022/04/01 信息來(lái)源:查看

湘醫(yī)保建函〔2022〕3號(hào)

省衛(wèi)健委:

??焦慶華代表在省十三屆人大五次會(huì)議上提交的《關(guān)于重視婦女乳腺癌防控的建議》收悉,經(jīng)研究,現(xiàn)將我局意見函告如下,請(qǐng)一并答復(fù)代表:

??一、按照我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,乳腺疾病的治療屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,參?;颊呖砂聪嚓P(guān)規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。同時(shí),2019年12月,為降低參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān),我局與省衛(wèi)健委聯(lián)合制定出臺(tái)了《關(guān)于完善和擴(kuò)大按病種收付費(fèi)的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕37號(hào)),新增54個(gè)病種實(shí)行按病種付費(fèi)結(jié)算,其中包括急性乳腺炎、乳腺良性腫瘤(含單側(cè)和雙側(cè)腫塊切除術(shù)、超聲定位下乳房腫塊旋切術(shù))4個(gè)乳腺疾病病種,科學(xué)設(shè)置收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,提高醫(yī)?;鹗褂眯实耐瑫r(shí),提高了乳腺疾病患者的醫(yī)療保障水平。

??二、在乳腺疾病的治療用藥保障方面,按照《湖南省醫(yī)?!半p通道”單行支付管理藥品目錄(2022年版)》規(guī)定,我局將阿貝西利片、馬來(lái)酸奈拉替尼片、甲磺酸艾立布林注射液、馬來(lái)酸吡咯替尼片、氟維司群、帕妥珠單抗注射液、曲妥珠單抗、伊尼妥單抗8個(gè)乳腺癌一線或二線治療藥品納入我省“雙通道”單行支付管理范圍。參保患者在取得“雙通道”待遇資格后,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買以上藥品,城鎮(zhèn)職工按70%、城鄉(xiāng)居民按60%的醫(yī)保報(bào)銷比例在醫(yī)保年度總限額內(nèi)享受“雙通道”醫(yī)保報(bào)銷待遇。在方便乳腺癌患者購(gòu)藥的同時(shí),提高了乳腺癌藥品的醫(yī)保支付水平,大大降低了乳腺癌患者的用藥負(fù)擔(dān)。

??下一步,我們將繼續(xù)關(guān)注乳腺疾病的醫(yī)療保障問(wèn)題,并按照國(guó)家談判及目錄調(diào)整工作的安排和部署,及時(shí)調(diào)整藥品目錄,保障乳腺疾病參保患者的用藥和就醫(yī)需求。

湖南省醫(yī)療保障局

??2022年3月30日


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