??? 為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,維護參保人員合法權(quán)益,蕪湖市醫(yī)保局無為市分局多措并舉,扎實推進定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理信用評價工作。
??? 一、加強宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍。高度重視定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理信用評價工作,將其作為規(guī)范醫(yī)保基金使用、提升醫(yī)保服務(wù)水平的重要抓手。通過多種形式,廣泛宣傳定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理信用評價工作的重要意義、政策措施和工作成效,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)積極參與信用評價,主動規(guī)范服務(wù)行為,營造了良好的社會氛圍。
??? 二、堅持公平公正,規(guī)范評價程序。堅持“公平公正、公開透明”的原則,嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)和程序開展評價工作。一是明確評價指標(biāo)。組織召開兩定醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理信用評價工作推進會,對照《蕪湖市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理信用實施辦法(試行)》,對評價項目進行逐一梳理。二是完善評價體系。將醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保信息化推進、醫(yī)保政策宣傳和醫(yī)保服務(wù)等多項指標(biāo)納入兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信用評價體系,推動醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議有效落實。三是加強信息公開。及時公開評價標(biāo)準(zhǔn)、評價程序、評價結(jié)果等相關(guān)信息,主動接受社會監(jiān)督。
??? 三、強化結(jié)果運用,建立長效機制。注重信用評價結(jié)果的運用,建立健全守信激勵和失信懲戒機制,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為。一是將信用評價結(jié)果與醫(yī)?;痤A(yù)算分配、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議續(xù)簽等掛鉤,對信用等級高的定點醫(yī)藥機構(gòu)給予優(yōu)先續(xù)簽醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、提高醫(yī)保基金預(yù)算額度等激勵措施。二是對信用等級低的定點醫(yī)藥機構(gòu),采取約談主要負責(zé)人、限期整改、暫?;蚪獬t(yī)保服務(wù)協(xié)議等懲戒措施。三是建立信用修復(fù)機制,鼓勵失信定點醫(yī)藥機構(gòu)主動整改,修復(fù)信用。