??? DIP醫(yī)保支付方式改革是建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制的重要舉措，是優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的重大機(jī)遇。按照省市的統(tǒng)一部署，我縣自2022年DIP支付方式改革啟動(dòng)以來(lái)，通過(guò)建章立制、宣傳培訓(xùn)、督促指導(dǎo)等措施，配合市局完成了病案首頁(yè)傳送、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測(cè)算、等級(jí)系數(shù)確定等工作，順利進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段。
建章立制到位，為改革工作提供強(qiáng)有力體制機(jī)制保障。組建醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩套”工作專班?？h政府分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署調(diào)度，各部門同向發(fā)力，強(qiáng)力推動(dòng)全縣DIP醫(yī)保支付方式改革工作。成立工作小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮調(diào)度和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保DIP試點(diǎn)工作有力推進(jìn)。從醫(yī)保、臨床、病案（編碼）、質(zhì)控、信息、財(cái)務(wù)、藥學(xué)、耗材等人員中選擇技術(shù)骨干，組成DIP支付方式改革團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)參加支付方式改革的調(diào)研、分析、論證和實(shí)際操作。
宣傳培訓(xùn)到位，為醫(yī)保改革爭(zhēng)取廣泛社會(huì)支持。在推進(jìn)DIP改革過(guò)程中，注重結(jié)合實(shí)際，強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，邀請(qǐng)相關(guān)專家授課，重點(diǎn)培訓(xùn)DIP付費(fèi)政策、基本原理、實(shí)施路徑等相關(guān)知識(shí)，累計(jì)開(kāi)展DIP業(yè)務(wù)培訓(xùn)32場(chǎng)，培訓(xùn)3000余人次，全面提升工作人員的業(yè)務(wù)水平和實(shí)操能力。通過(guò)制作改革宣傳專題片、推廣改革工作經(jīng)驗(yàn)、推送工作進(jìn)展信息、在縣級(jí)主流媒體宣傳相關(guān)政策等方式，促進(jìn)思想觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)改革意識(shí)，全面營(yíng)造改革氛圍，提高DIP改革知曉率，凝聚全民醫(yī)保支付改革共識(shí)，使改革獲得全社會(huì)廣泛支持。
督促指導(dǎo)到位，改革工作取得顯著成效。工作小組深入基層調(diào)研，詳細(xì)了解醫(yī)院信息化建設(shè)、疾病類別、內(nèi)部管理、服務(wù)能力、診療行為、醫(yī)保管理等實(shí)際情況，找準(zhǔn)工作重難點(diǎn)、切入點(diǎn)，合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)批次和實(shí)施步驟。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳病案首頁(yè)進(jìn)度及市局下發(fā)的數(shù)據(jù)采集通報(bào)情況，分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)骨干親自赴定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)跟蹤指導(dǎo)數(shù)據(jù)采集工作，及時(shí)解決數(shù)據(jù)采集中遇到的各類問(wèn)題，確保醫(yī)療服務(wù)信息上報(bào)準(zhǔn)確、及時(shí)，極大地提升了數(shù)據(jù)采集治理工作的實(shí)效性和準(zhǔn)確性。嚴(yán)格實(shí)行網(wǎng)格化分片包干督導(dǎo)，明確責(zé)任到人，嚴(yán)肅紀(jì)律作風(fēng)，定期進(jìn)行督促指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決困難和問(wèn)題，確保按期推進(jìn)改革。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)提高病案質(zhì)控水平，強(qiáng)化DIP系統(tǒng)操作，逐步完善基金智能監(jiān)控規(guī)則，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為。
目前，全縣DIP結(jié)算1280人次，補(bǔ)償患者253.82萬(wàn)元，撥付醫(yī)院288.87萬(wàn)元，醫(yī)院結(jié)余35.05萬(wàn)元，患者自付比例降低0.41％。從基金運(yùn)行分析看，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保多報(bào)銷，醫(yī)院多結(jié)余，患者少花錢三方共贏模式，達(dá)到了預(yù)期目的。