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縣醫(yī)保局:“四向發(fā)力”推進醫(yī)?!耙痪W(wǎng)通辦”提質(zhì)增效
發(fā)布時間:2025/04/23 信息來源:查看

??? 為持續(xù)深化醫(yī)保服務便民化改革,縣醫(yī)保局聚焦群眾辦事需求,通過“事項聯(lián)網(wǎng)、業(yè)務下沉、窗口前移、便民服務”四向發(fā)力,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務數(shù)字化、便捷化水平,切實增強群眾獲得感和滿意度。

??? 事項聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)“全市通辦”。持續(xù)開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,按照群眾需求和高頻事項原則,逐一梳理業(yè)務模塊,及時打通市域內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務跨區(qū)域辦理中群眾反映強烈的堵點、痛點、難點,建立健全市內(nèi)跨縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務協(xié)同機制,逐步推行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務市域內(nèi)無差別受理實現(xiàn)“橫向到邊、縱向到底、全市通辦”的建設(shè)目標,解決市域內(nèi)因居住地不在參保區(qū)域的群眾辦事跑腿不便的問題,在全省醫(yī)保經(jīng)辦政務服務醫(yī)保事項清單和辦事指南基礎(chǔ)上,選擇“臨時外出就醫(yī)人員備案”“長期異地居住人員備案”等14項醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項,通過“直接受理”“代收代辦”兩種模式開展“市內(nèi)通辦”事項。

??? 業(yè)務下沉,打造“15分鐘服務圈”。推動醫(yī)保服務向基層延伸,實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務鎮(zhèn)、村全覆蓋。以醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉為抓手,實施基層醫(yī)保經(jīng)辦事項的辦理指南,推動繳費類、咨詢類、查詢類等與城鄉(xiāng)居民息息相關(guān)的醫(yī)保事項賦權(quán),將“基本醫(yī)療保險參保登記”“基本醫(yī)療保險參保信息查詢”等15項業(yè)務辦理事項下沉鎮(zhèn)服務站。將門診慢特病病種待遇認定、異地轉(zhuǎn)診人員備案等業(yè)務辦理下沉定點醫(yī)療機構(gòu),門診慢性病(高血壓、糖尿?。皟刹 闭J定可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認定,使群眾在家門口即可辦理慢病資格申報認定和待遇報銷。

??? 窗口前移,推行“一次辦好”。落實國家生育政策,協(xié)同推進“新生兒出生一件事”,將新生兒參保登記等事項前移至醫(yī)院端實現(xiàn)“一站式”辦理,讓群眾少跑腿、零跑腿。優(yōu)化生育津貼申領(lǐng)流程,支持線上線下多渠道辦理,實現(xiàn)“一次告知、一次提交”,10個工作日內(nèi)辦結(jié)撥付,讓群眾辦事“少跑腿、零跑腿”。

??? 便民服務,暢通“線上+線下”渠道。全面推廣“灌南醫(yī)?!惫娞?、“江蘇醫(yī)保云”APP、“國家異地就醫(yī)備案”小程序等線上辦理渠道,參保單位的人員新增、續(xù)保、停保等全部單位業(yè)務實現(xiàn)“醫(yī)保服務網(wǎng)廳”辦理。多形式、多渠道的“不見面”服務模式,為參保群眾提供高效、便捷、安全的線上醫(yī)保服務。在全面推進線上辦理業(yè)務的同時,針對不太擅長使用智能手機的老年人等特殊群體積極加大線下服務,加強醫(yī)保標準化窗口建設(shè),推進服務設(shè)施適老化改造,強化醫(yī)保業(yè)務培訓,提高咨詢辦理效率,全面實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務辦理“線上有速度、線下有溫度”。



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