??? 近年來，懷遠縣醫(yī)保局嚴(yán)格按照國家、省、市部署，以縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)為支撐，聚焦集采任務(wù)落實和藥品供應(yīng)保障，推動集采成果惠及群眾。2024年以來，全縣累計執(zhí)行國家及省際聯(lián)盟集采任務(wù)16個批次，集采藥品平均降價52%。
??? 夯實集采之“基”。及時傳達和落實國家、省集采文件至縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家醫(yī)共體牽頭單位及20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期發(fā)布集采任務(wù)進度和操作流程指南，明確約定采購量、執(zhí)行周期和考核要求。壓實醫(yī)共體主體責(zé)任，牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)成員單位報量、采購和結(jié)算工作，對成員單位實行“一對一”指導(dǎo)，確保政策執(zhí)行不打折扣。規(guī)范集采全流程管理，督促醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)報量，動態(tài)監(jiān)控采購進度，對國采重點品種周調(diào)度，確保序時進度達標(biāo)。2024年，縣醫(yī)保局開展集采專項督導(dǎo)6次，約談進度滯后單位負(fù)責(zé)人3次。
??? 解決基層之“急”。大幅擴充基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄，積極指導(dǎo)和初審縣人民醫(yī)院藥品增補需求并上報。通過多次動態(tài)調(diào)整，藥品品種數(shù)從最初的707種增加至918種，遠超鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于250種、村衛(wèi)生室不少于80種的配備標(biāo)準(zhǔn)。充分考慮縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病等用藥需求，優(yōu)先選用國家基本藥物以及國家、聯(lián)盟和省級集中帶量采購的中選藥品。通過按需配備藥品，醫(yī)共體單位的臨床用藥需求得到充分滿足，上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品重合率達到100%。針對采購不到的應(yīng)急藥品、短缺藥品、特殊疾病用藥及搶救藥品，中心藥房直接從總院調(diào)撥至分院，確保臨床使用的及時性，有效保障高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常見病種藥品的供應(yīng)，確保慢性病患者用藥連續(xù)性。2024年度，中心藥房共向成員單位調(diào)撥藥品200余次。
??? 落實配套之“策”。按照國采藥品金額的30%提前預(yù)付醫(yī)?；鹬玲t(yī)療機構(gòu)，各供貨公司直接將藥品配送至總院及分院藥庫。完善中心藥房結(jié)算機制，牽頭醫(yī)院按照購銷合同統(tǒng)一與供貨企業(yè)結(jié)算藥款，月底經(jīng)分院財務(wù)科審核后統(tǒng)一報牽頭醫(yī)院財務(wù)科，按程序統(tǒng)一支付藥款，保障藥品費用的及時結(jié)算和支付。通過優(yōu)化結(jié)算和配送流程，確保藥品能夠及時、準(zhǔn)確地送達基層醫(yī)療機構(gòu)。2024年度，在市醫(yī)保部門統(tǒng)一組織下，配合第三方開展國采第六批和第七批結(jié)余留用考核，對22家公立醫(yī)療機構(gòu)共計撥付結(jié)余留用金額102.74萬元，用于醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員績效獎勵，激勵合理用藥及優(yōu)先使用中選藥品。