??? 為持續(xù)推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，市醫(yī)保監(jiān)管中心科學(xué)謀劃、精準(zhǔn)施策，通過精準(zhǔn)排查和多部門聯(lián)動處置，有效強(qiáng)化藥品溯源管理與醫(yī)?；鸨O(jiān)管的協(xié)同效能，推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管見實(shí)效。
??? 一是完善監(jiān)管機(jī)制，提升監(jiān)管效能。制定詳細(xì)的醫(yī)?；鸨O(jiān)管計(jì)劃，明確監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管方式，采取現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)篩查、智能巡查等相結(jié)合的方式，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行全方位、常態(tài)化監(jiān)管。結(jié)合大數(shù)據(jù)篩查等方式深入開展打擊“掛床住院”“虛假住院”行動，在全省率先落地智能巡查服務(wù)項(xiàng)目，截至目前共對全市45家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4000余人次住院情況開展了線上核查，對發(fā)現(xiàn)的問題依法依規(guī)處理。
??? 二是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，形成高壓態(tài)勢。堅(jiān)持事前、事中、事后監(jiān)管并重，構(gòu)建覆蓋醫(yī)?；鹑鞒痰谋O(jiān)管體系。事前規(guī)范引導(dǎo)，突出源頭防控，通過政策宣講等方式強(qiáng)化規(guī)范指引；事中織密動態(tài)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，依托智能監(jiān)管、現(xiàn)場核查筑牢防線；事后狠抓問題整改落實(shí)，確保違規(guī)問題逐項(xiàng)整改到位，形成閉環(huán)。2025年以來共追回兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金（含行政罰款）1841.4867萬元，切實(shí)守護(hù)了人民群眾的“救命錢”。
??? 三是完成藥品追溯碼核查，守護(hù)醫(yī)?；鸢踩爡^(qū)內(nèi)采集上傳的追溯碼數(shù)據(jù)異常問題管理和應(yīng)對，綜合運(yùn)用現(xiàn)場檢查、問詢調(diào)查、“一碼一檔”精細(xì)化管理等方式，以“同一個(gè)藥品追溯碼被多次醫(yī)保報(bào)銷”為出發(fā)點(diǎn)，對全市涉及295家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8709條重復(fù)追溯碼數(shù)據(jù)全面復(fù)核。目前已對108家未按要求完成藥品追溯碼采集、上傳工作的兩定機(jī)構(gòu)予以協(xié)議處理，對1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站予以行政處罰，并將涉案人員王某違規(guī)使用他人醫(yī)?？ㄙ徦幒筠D(zhuǎn)賣給該服務(wù)站相關(guān)情況移交公安部門進(jìn)一步處理，對3家涉及銷售回流藥和1家涉及銷售過期藥品的兩定機(jī)構(gòu)移交市場監(jiān)管部門進(jìn)一步處理。