??? 8月26日,遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《遼陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構2019年輸液器帶量采購工作實施方案》(下稱《實施方案》)。
?? 《實施方案》顯示,遼陽市醫(yī)保局根據(jù)遼寧省耗材信息庫和2018年1月1日至2019年5月31日采購醫(yī)院采購一次性使用輸液器的實際情況作為議價基礎,估算下一采購周期數(shù)量的70%作為約定采購量。
經(jīng)采購醫(yī)院確認,共13項一次性使用輸液器產(chǎn)品,采購數(shù)量共1801320支,采購預算398.37萬元(文末附具體目錄)。
遼陽市中心醫(yī)院、遼陽市第二人民醫(yī)院、遼陽市第三人民醫(yī)院以及遼陽市中醫(yī)院等14家醫(yī)療衛(wèi)生機構參與本次采購,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構后期也將逐步開展此項工作。
采購數(shù)量十分精確
和其他地區(qū)相比,遼陽的帶量采購頗具特點,不僅明確了采購總數(shù)量,還把每種規(guī)格輸液器的采收數(shù)量和采購預算精確到個位,同時還公布了每種規(guī)格在遼陽市的最低價格。
如“單頭,各種規(guī)格”的一次性使用帶針輸液器,采購數(shù)量657135支,采購預算453423元,遼陽市最低價格0.69元。
“雙頭帶螺口帶加藥口,各種規(guī)格”的一次性使用帶針輸液器,采購數(shù)量97280支,預算124518元,遼陽市最低價格1.28元。
據(jù)了解,帶量采購之前是集中采購,招采分離,不僅會導致醫(yī)院二次議價,更有中標后沒有醫(yī)院采購的現(xiàn)象,讓械企很是頭疼,帶量采購的一大優(yōu)點就是中標后對采購量的保證,但這個量是否能夠真正實施,還有待事實考證。
相關業(yè)內(nèi)人士表示,這次遼陽能夠把采購量具體到個位數(shù),可以看出談判方在保證采購量方面下了很大功夫,一方面是給企業(yè)吃了定心丸,不用擔心采購量的問題,另一方面談判方的談判籌碼也更有優(yōu)勢了,企業(yè)可能會面臨比較殘酷的談判降價。
談判完成后,價格可能繼續(xù)降
本次帶量采購談判,械企只報價一次。
《實施方案》顯示,議價產(chǎn)品對比遼寧省耗材信息庫最低價格和遼陽市最低價格,取低價作為限價。
申報企業(yè)在產(chǎn)品限價的基礎上,進行唯一一次報價,最終報價即為議價產(chǎn)品的實際銷售價格。報價結束后由低到高排序,每項產(chǎn)品確定一個中標資格和一個備選企業(yè)資格。
但是產(chǎn)品中選后,價格并非一成不變,可能在執(zhí)行采購時繼續(xù)下降。
根據(jù)《實施方案》,采購周期內(nèi),中選產(chǎn)品在“遼寧省藥品和耗材集中采購網(wǎng)”出現(xiàn)低于遼陽市中選價格時,遼陽市將同步執(zhí)行新的價格。
醫(yī)保預付三個月貨款
除了明確數(shù)量和談判降價,遼陽帶量采購對回款的保證措施頗也有看點。
梳理《實施方案》發(fā)現(xiàn),此回款方案的核心是醫(yī)保先墊付三個月的采購貨款,共有三步。
第一步,醫(yī)保墊付。遼陽市醫(yī)保中心按中選結果,將采購周期內(nèi)中選輸液器的周轉資金(三個月貨款)一次性打入配送企業(yè)資金專用賬戶。
第二步,醫(yī)院付款。發(fā)生采購的第四個月,醫(yī)院開始向各配送企業(yè)的資金專用賬戶支付第一個月的采購貨款。
這樣,醫(yī)院就有了三個月的資金周轉期,同時由于醫(yī)保的墊付,企業(yè)在第一個月就可以收到貨款,資金壓力大大減輕?!秾嵤┓桨浮芬裁鞔_要求對企業(yè)做到30天回款。
第三步,醫(yī)保基金回籠。每月20日,資金監(jiān)管系統(tǒng)匯總各采購醫(yī)院的回款信息,從各配送企業(yè)的結算專用賬戶中將采購醫(yī)院回款歸集到醫(yī)療保險基金賬戶,完成醫(yī)保資金回籠。
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