??? 8月30日,省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(晉醫(yī)保發(fā)〔2024〕15號,以下簡稱《通知》),對2024年我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準、待遇水平、參保擴面、鞏固成果等各項工作進行明確。
?一、起草背景及過程
?為深入貫徹落實黨的二十大精神和2024年《政府工作報告》,按照國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號)要求,省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局制定了《通知》,對做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資和待遇保障等工作進行了安排部署。
?二、主要內(nèi)容
?《通知》提高了籌資標準。按照國家要求,明確2024年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準提高30元,達到每人每年670元。2024年預(yù)收2025年度的個人繳費標準提高20元,達到每人每年400元。
?《通知》明確鞏固提升待遇水平。一是統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能,穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障。二是普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為300元,繼續(xù)執(zhí)行差別化的醫(yī)保支付政策,待遇向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜,將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點范圍,引導(dǎo)參保群眾基層就醫(yī),提升待遇可及性和待遇享受便捷度。
?《通知》強調(diào)扎實推進參保擴面。一是積極開展兒童參加基本醫(yī)療保險專項行動,全面落實“出生一件事”。二是進一步落實持居住證參保政策,對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。三是創(chuàng)新參保繳費方式,開展職工醫(yī)保個人賬戶支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費,積極推進線上“家庭賬戶共濟”“一網(wǎng)通辦”、線下“一廳聯(lián)辦”“一站式”服務(wù),提供多渠道便民參保繳費服務(wù)措施。四是居民集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。按照國家要求,從2025年起,對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設(shè)置相應(yīng)的激勵和約束措施,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置不低于3個月的待遇等待期。
?《通知》要求鞏固脫貧攻堅成果。一是要切實做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參加基本醫(yī)療保險工作,確保各統(tǒng)籌地區(qū)兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上,實現(xiàn)參保動態(tài)全覆蓋,確保應(yīng)保盡保。二是對跨統(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保符合資助參保條件的困難群體,在本人自愿申請的基礎(chǔ)上由其困難身份認定地醫(yī)保部門按當(dāng)?shù)貥藴事鋵嵸Y助政策。三是健全防范化解因病返貧致貧長效機制,完善參保動態(tài)監(jiān)測、高額費用負擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險協(xié)同處置等工作機制。四是完善依申請救助機制,對經(jīng)相關(guān)部門認定核準身份的困難群眾按規(guī)定實施分類救助,及時落實醫(yī)療救助政策。
?為切實抓好組織實施,《通知》要求各地各有關(guān)部門壓實工作責(zé)任、強化部門協(xié)同、加大宣傳力度,確保各項政策措施落地見效,促進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展成果更好惠及參保群眾。