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汕頭市醫(yī)療保障局召開2024年全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作會議
發(fā)布時間:2024/05/27 信息來源:查看

??? 5月16日上午,汕頭市醫(yī)療保障局召開2024年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作會議,傳達國家、省醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議精神、通報山西省汾陽市殘康中醫(yī)醫(yī)院涉嫌欺詐騙保情況、分析當前全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作存在問題,并就全市2024年打擊欺詐騙保等工作進行部署。市醫(yī)保局黨組書記、局長黃偉鵬作部署講話。


??? 會議指出,要清醒認識當前醫(yī)?;鸢踩媾R的復雜形勢,深刻領悟加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要意義。各級醫(yī)保部門要堅決扛起維護醫(yī)?;鸢踩恼呜熑危瑘猿帧傲闳萑獭睉B(tài)度,對欺詐騙保實施重拳打擊;各定點醫(yī)療機構要壓實主體責任,規(guī)范醫(yī)藥服務行為和收費行為。


??? 會議強調(diào),一是要抓好今年基金監(jiān)管重點工作。各級醫(yī)保部門要高度重視山西省汾陽市殘康中醫(yī)醫(yī)院涉嫌欺詐騙保案件,結合今年專項整治工作要求,深入排查整治,抓早抓主動,確保不發(fā)生同類案情;聚焦欺詐騙保高危行為,精準發(fā)力靶向監(jiān)管;配合國家、省交叉檢查,“精準把脈、科學問診、全面清查”,切實有效開展基金監(jiān)管工作。

??? 二是要做好做實自查自糾工作。要堅持寬嚴相濟、分類處置的原則,靈活運用好問題清單,督促引導定點醫(yī)療機構逐條逐項深入開展自查自糾,認真及時整改到位,主動退回違規(guī)使用醫(yī)?;?。

??? 三是做好后續(xù)整改工作。各定點醫(yī)療機構要堅持問題導向、以查促改,切實把好醫(yī)保基金安全使用的第一道“關口”,把會議的精神傳導給全市所有兩定醫(yī)藥機構及從業(yè)人員,全力營造汕頭市醫(yī)?;鹗褂妙I域“不敢騙、不想騙、不能騙”的社會氛圍。

??? 四是要強化分工合作,實現(xiàn)多方聯(lián)動。要強化部門間聯(lián)動,健全醫(yī)保、公安、財政等部門的數(shù)據(jù)共享、線索移交、聯(lián)查聯(lián)辦機制,強化聯(lián)合懲戒,推動行業(yè)治理。加大典型案例曝光力度,查處一批案件、曝光一批典型、樹立一批先進,助推信用監(jiān)管的健全。

??? 各區(qū)(縣)醫(yī)保分局負責人、市局價采科相關同志,市管各定點醫(yī)療機構負責人和醫(yī)保辦負責人參加會議。



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