??? 近日,納溪區(qū)醫(yī)保局組織精干力量,由局領導班子帶隊,分為五個檢查組對轄區(qū)內(nèi)部分定點醫(yī)療機構開展“四不兩直”突擊檢查,重點檢查住院病人在院情況,以及是否存在掛床住院、冒名住院等欺詐騙保行為。
??? 各檢查組根據(jù)住院病人名冊,逐一對住院患者進行詢問、甄別、登記,根據(jù)實際在院人數(shù)和所有住院人數(shù)的比值計算出在院率,并由醫(yī)療機構進行簽字蓋章確認。區(qū)醫(yī)保局將根據(jù)檢查結果,嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《瀘州市定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議范本》(2025版)等政策法規(guī)對違規(guī)醫(yī)療機構進行處理。針對個別醫(yī)療機構存在住院患者請假離院手續(xù)不規(guī)范等問題 ,現(xiàn)場提出了整改要求,同時要求醫(yī)療機構嚴把患者入院指征、嚴格在院病人管理,堅決防止過度診療等違規(guī)違紀行為發(fā)生。
??? 下一步,納溪區(qū)醫(yī)保局將常態(tài)化開展“四不兩直”突擊檢查行動,強化對定點醫(yī)療機構、藥店的協(xié)議管理,持續(xù)加大對騙取醫(yī)?;鹦袨榈拇驌袅Χ龋纬舍t(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢,筑牢醫(yī)?;鸢踩阑饓Γ瑸榫S護參保群眾生命健康提供堅強保障。