椒政辦發(fā)〔2019〕57號
各街道辦事處、大陳鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府直屬各單位：
《進一步推進椒江區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
臺州市椒江區(qū)人民政府辦公室
2019年5月17日
（此件公開發(fā)布）
進一步推進椒江區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展
實施方案
為進一步深化我區(qū)綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革, 增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效能，更好地實施分級診療和滿足群眾醫(yī)療健康需求，根據(jù)國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）和浙江省醫(yī)改辦《關于做好縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體建設方案制定工作的通知》（浙醫(yī)改發(fā)〔2018〕5號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就全面推進我區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設提出如下實施方案。
一、指導思想
高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大精神和全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以高質(zhì)量高水平建設健康椒江為主線，以讓群眾不得病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，進一步構(gòu)建區(qū)域分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，增強群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，為實現(xiàn)“兩個高水平”奮斗目標提供堅強保障。
二、工作目標
按照資源共享、服務連續(xù)、多方共贏的原則，推進醫(yī)聯(lián)體建設，進一步優(yōu)化市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)聯(lián)體制度框架。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)人才技術(shù)共享、檢查結(jié)果互認、藥品統(tǒng)一管理、服務連續(xù)一體、管理同標同質(zhì)、醫(yī)防融合發(fā)展，使醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體。區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務能力進一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
三、組織形式
醫(yī)聯(lián)體建設原則上采取政府宏觀主導、醫(yī)院雙方自愿的原則進行組建。根據(jù)全區(qū)分級診療制度建設實際情況，因地制宜、分類指導，考慮醫(yī)療機構(gòu)地域分布、功能定位、服務能力、業(yè)務關系、合作意愿等因素，并結(jié)合我區(qū)原有“雙下沉、兩提升”工作實施方案的醫(yī)療幫扶關系，構(gòu)建三個“醫(yī)聯(lián)體”，即“臺州市中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，覆蓋白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、葭沚街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和章安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心；“臺州市立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，覆蓋海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、三甲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和大陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院；“臺州市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，覆蓋葭沚街道東山衛(wèi)生院、下陳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和前所街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。同時，發(fā)揮區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的作用，并根據(jù)社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)意愿，可將其納入醫(yī)聯(lián)體。
四、工作職責
1.醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院職責
成立醫(yī)聯(lián)體工作部，建立全方位、立體式的協(xié)作模式。制定醫(yī)聯(lián)體管理制度，制訂醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院與成員單位的疾病診療目錄；制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部、醫(yī)聯(lián)體之間和區(qū)域向外轉(zhuǎn)診管理辦法，落實人員負責雙向轉(zhuǎn)診管理工作，制定和落實入、出院標準和雙向轉(zhuǎn)診制度，暢通上下轉(zhuǎn)診通道；重點通過?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等方式，提升基本醫(yī)療服務能力；對受援單位的班子成員任免具有建議權(quán)；配合衛(wèi)健局對醫(yī)聯(lián)體受援單位醫(yī)務人員職稱進行初評；統(tǒng)籌開展醫(yī)聯(lián)體公共衛(wèi)生服務等工作。
在下沉人員方面，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應選派一定數(shù)量具有豐富管理經(jīng)驗及中級職稱以上的醫(yī)務人員定期到受援單位（住院分部、分院）駐點開展對口支援工作；派一定數(shù)量中級職稱以上的醫(yī)務人員定期到受援單位（聯(lián)合門診）駐點開展對口支援工作。另外，應根據(jù)受援單位選擇的支援項目，按計劃按需要向基層輸出一定管理經(jīng)驗及高年資醫(yī)務人員開展對口支援工作。
2.醫(yī)聯(lián)體受援基層醫(yī)療機構(gòu)職責
把接受醫(yī)聯(lián)體市級醫(yī)院對口支援工作列入本單位工作計劃，創(chuàng)造必要的支撐條件，妥善安排好派駐醫(yī)務人員的工作與生活，并做好市級醫(yī)院派駐醫(yī)務人員的日常管理和考核工作。制訂本單位發(fā)展規(guī)劃和特色?？平ㄔO等具體實施計劃，借助醫(yī)聯(lián)體提升基層醫(yī)療機構(gòu)管理水平和醫(yī)療質(zhì)量安全，開展好重點學科建設，積極開展學科共建、聯(lián)合科研，開展新技術(shù)、新項目，拓寬新業(yè)務。
五、工作內(nèi)容
1.住院分部（分院）建設
醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院派駐醫(yī)務人員幫助受援醫(yī)療機構(gòu)完善各項工作制度，規(guī)范門診、住院病區(qū)等醫(yī)療管理，并參與診療業(yè)務等工作，定期或不定期地組織有關專家到受援醫(yī)療機構(gòu)開展查房、會診、病例討論、專題講座、技術(shù)培訓等業(yè)務指導，幫助受援醫(yī)療機構(gòu)形成醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升和改進機制，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)療服務和急救能力。
臺州市立醫(yī)院支援的洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（臺州市立醫(yī)院洪家住院分部）要以全科和康復醫(yī)學為重點；三甲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（籌建臺州市立醫(yī)院三甲分院）要以全科醫(yī)學、創(chuàng)傷急救和皮膚科為突破口。
臺州市中醫(yī)院支援的前所街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（籌建臺州市中醫(yī)院前所住院分部）要以康復醫(yī)學為重點；下陳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（籌建臺州市中醫(yī)院下陳住院分部）要以全科醫(yī)學和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為重點。
臺州市中心醫(yī)院支援的葭沚街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（臺州市中心醫(yī)院葭沚分院）要以全科和骨科康復為重點，并根據(jù)臺州市第二醫(yī)院合作情況，設置臺州市第二醫(yī)院睡眠障礙（市區(qū)）治療中心；章安社區(qū)衛(wèi)生服務中心（籌建臺州市中心醫(yī)院章安住院分部）要以全科醫(yī)學為重點。
上述各分院或者住院分部，要在區(qū)域分級診療中起到承上啟下和相互補充的作用，逐步成長為二級規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院。
2.聯(lián)合門診部建設
醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要幫助受援醫(yī)療機構(gòu)提升門診診療能力，幫助受援醫(yī)療機構(gòu)門診開展新技術(shù)、新項目、新業(yè)務。重點指導基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、急救適宜技術(shù)、公共衛(wèi)生服務等領域，加強對常見病、多發(fā)病和慢性病等重點疾病的規(guī)范防治和運用適宜技術(shù)的能力。派2名中級職稱以上的醫(yī)務人員定期到受援單位（聯(lián)合門診）駐點開展對口支援工作。
3.?？坡?lián)盟建設
根據(jù)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的特色和優(yōu)勢，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)形成“一院一品”甚至“一院多品”的良好發(fā)展態(tài)勢。如構(gòu)建臺州市立醫(yī)院牽頭的針灸推拿“?？坡?lián)盟”、口腔科“?？坡?lián)盟”，臺州市中醫(yī)院牽頭的中醫(yī)藥適宜技術(shù)“?？坡?lián)盟”等。牽頭單位根據(jù)自身特點和優(yōu)質(zhì)資源針對性的列出支援項目清單，以專科為單位，可以跨越醫(yī)聯(lián)體橫向合作，開展專科幫扶，把專科新項目、新技術(shù)傳輸?shù)交鶎?，提升基層醫(yī)療機構(gòu)特定領域的管理、技術(shù)以及醫(yī)療服務水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用。
對于受援醫(yī)療機構(gòu)已有的特色?？瓢l(fā)展方向，要積極參與并支持，如杭州市第三人民醫(yī)院指導三甲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立的皮膚科，浙江省人民醫(yī)院專家?guī)头龅那八值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科、針灸推拿科和超聲科等。
4.區(qū)域臨檢中心建設
為打通我區(qū)三家醫(yī)聯(lián)體的橫向聯(lián)系，減少群眾跑多次檢驗的可能，采取購買服務的方式，引進國內(nèi)一流檢驗專業(yè)團隊進駐我區(qū)，建設區(qū)域臨檢中心，整合基層醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗，統(tǒng)籌管理基層醫(yī)療機構(gòu)檢驗專業(yè)隊伍，整合檢驗設備儀器，全面提升服務方式，實現(xiàn)基層直至椒江區(qū)域內(nèi)報告單互認。同時為我區(qū)以后建設新的綜合性醫(yī)院儲備一支能力較強的檢驗專業(yè)隊伍。
5.120急救分站建設
醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要積極開展全區(qū)基層醫(yī)務人員的急診急救培訓，提高基層急救隊伍業(yè)務能力。幫助指導大陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2019年完成）和章安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（2020年完成）建設120急救分站，為海島和椒北群眾提供高效、便捷、有效的院前急救服務，增強群眾的幸福感和安全感。
6.名醫(yī)工作室建設
依托原有名醫(yī)工作室資源和優(yōu)良的中醫(yī)藥文化底蘊，在基層醫(yī)療機構(gòu)柔性名醫(yī)工作室，發(fā)揮傳幫帶作用，努力培養(yǎng)在轄區(qū)有一定知名度的基層工作室成員，造就一支“技術(shù)硬、素質(zhì)佳、口碑好”的基層專業(yè)隊伍，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢。
7.遠程醫(yī)療協(xié)作平臺建設
醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要積極協(xié)助受援單位創(chuàng)設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，面向基層特別是海島開展遠程醫(yī)療（在線咨詢、遠程會診、在線轉(zhuǎn)診等）、遠程教學、遠程培訓等，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和服務水平，提高優(yōu)質(zhì)資源的可及性和醫(yī)療服務的整體性，使群眾“足不出戶”就能享受到區(qū)級及以上醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務，并有效降低整體醫(yī)療費用。
8.人才隊伍建設
通過“派下去、請上來”等形式，使下派醫(yī)務人員與上送進修培訓人員進行置換，有計劃地為受援醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)和造就一批技術(shù)骨干。以牽頭醫(yī)院高層次人才為導師，和基層醫(yī)療機構(gòu)年輕衛(wèi)技人員開展結(jié)對培養(yǎng)工作，協(xié)助培養(yǎng)一支基層青年骨干醫(yī)生隊伍。鼓勵具有一技之長的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)學類應屆畢業(yè)生留在基層醫(yī)療機構(gòu)，在職稱晉升、評優(yōu)評先、工資福利等方面給予政策性傾斜；持續(xù)深化“海陸醫(yī)療衛(wèi)生一體化”。
9.積極推進家庭醫(yī)生簽約服務
加強公共衛(wèi)生和健康管理服務，做好疾病預防控制、婦幼保健和計劃生育基礎服務工作。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨家庭等重點人群，以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務。鼓勵和引導居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。
六、實施步驟
1.調(diào)研準備階段（2019年1月至2019年5月）
按照省市有關文件精神，深入調(diào)查研究，廣泛征詢意見，摸清基本現(xiàn)狀，制定實施方案。
2.組織運行階段（2019年5月至2019年11月）
各醫(yī)聯(lián)體支援醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體工作領導小組，制定五年建設規(guī)劃和年度工作計劃，明確相關工作任務、目標，簽訂協(xié)議。進一步完善“四中心一平臺”功能，建設遠程醫(yī)療協(xié)作平臺。
3.總結(jié)完善階段（2019年12月至2020年1月）
對全區(qū)醫(yī)聯(lián)體工作進行階段性評估、總結(jié)、考核，查漏補缺，進一步優(yōu)化方案。
七、保障措施
1.加強組織領導
我區(qū)成立醫(yī)聯(lián)體管委會，管委會主任由區(qū)政府主要領導擔任，副主任由區(qū)政府分管領導擔任，衛(wèi)生健康部門主要負責人、牽頭醫(yī)院主要負責人、相關部門和利益相關方為成員；下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生健康局，主要負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌規(guī)劃、運行管理和考核評估等工作，協(xié)調(diào)解決在醫(yī)聯(lián)體建設與運行中的具體問題。各有關部門（單位）要進一步提高思想認識，把醫(yī)聯(lián)體建設作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進人民健康福祉的有力舉措，切實加強組織領導，建立部門協(xié)調(diào)推進機制，完善配套措施，確保工作順利開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要抓緊制定適合本單位醫(yī)聯(lián)體建設的實施意見或方案，明確醫(yī)聯(lián)體建設目標及時間進度，按時、保質(zhì)完成工作任務，并明確專人負責信息報送。
2.落實政府辦醫(yī)責任
落實政府辦醫(yī)主體責任，完善公立醫(yī)院投入政策，建立財政補助資金與績效評價結(jié)果掛鉤機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬保持不變，繼續(xù)按照原渠道撥付財政補助經(jīng)費。積極爭取各級財政支持力度，加快補齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板，提高區(qū)域內(nèi)疑難重病診療能力、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合能力以及遠程醫(yī)療協(xié)作水平，推動醫(yī)聯(lián)體更好在基層發(fā)揮作用。鼓勵醫(yī)聯(lián)體通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入并發(fā)揮作用。
3.明確部門職責
各有關部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動互動，及時出臺配套文件，發(fā)揮政策的疊加效應，保證改革措施有效落實，以醫(yī)聯(lián)體建設為抓手促進公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革、分級診療制度建設等體制機制創(chuàng)新。管理委員會辦公室要加強對醫(yī)聯(lián)體建設的監(jiān)管，明確醫(yī)聯(lián)體組織管理和分工協(xié)作制度。區(qū)衛(wèi)生健康局要切實發(fā)揮行業(yè)主管部門作用，加強指導和監(jiān)督，制定醫(yī)聯(lián)體改革具體方案，并組織實施。區(qū)委組織部要加強醫(yī)聯(lián)體黨建工作指導，協(xié)助衛(wèi)健等部門引進醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才和優(yōu)秀青年人才。區(qū)編辦對符合條件的區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)編制實行員額備案制管理，隨著功能升級，病房設立，做好基層醫(yī)療機構(gòu)設置、編制核定增加等工作。區(qū)醫(yī)療保障局要積極推進醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付方式改革，階梯式設置醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部不同醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準和報銷比例。區(qū)人力社保局要推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各相關醫(yī)療機構(gòu)人事、職稱評審等制度改革。區(qū)財政局要推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，設立醫(yī)聯(lián)體建設專項資金，區(qū)財政每年投入必需的醫(yī)聯(lián)體專項資金，主要用于醫(yī)聯(lián)體住院分部（分院）、聯(lián)合門診經(jīng)費補助，下沉醫(yī)務人員勞務補貼以及基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學人才培訓培養(yǎng)、醫(yī)聯(lián)體信息化建設等。
4.發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟杠桿作用
發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和上級醫(yī)院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導參保患者有序就診。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式，建立和完善統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)?？傤~付費制度，積極推進按病種、按DRGs、按床日、按人頭等復合式付費。建立結(jié)余留用、超支合理分擔機制，結(jié)余的醫(yī)療收入可用于開展業(yè)務工作和提高醫(yī)務人員待遇，引導醫(yī)聯(lián)體規(guī)范診療行為，主動做好健康管理和疾病診治工作，提高醫(yī)?；鹗褂每冃А２⒅贫ㄏ鄳目己宿k法，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
5.強化人員保障。完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的職稱晉升辦法，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構(gòu)開展診療服務視同晉升前下鄉(xiāng)，下派時間不少于1年，分為晉升主治（管）醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師以前3個階段。每個階段4個月，原則上要求一次性完成，安排確有困難的，可分段進行，每次連續(xù)下派不少于2個月。
6.加強督查評估
管理委員會辦公室要會同各有關部門通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導各地有序推進醫(yī)聯(lián)體建設，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。要建立醫(yī)聯(lián)體效果評估機制和績效考核方法，綜合評估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟與社會效益等因素，以強基層為重點，嚴格落實責任制和問責制，增強牽頭醫(yī)院幫扶基層和控制不合理醫(yī)療費用的動力。要堅持問題導向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫(yī)空間等問題。
7.完善績效考核機制
完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的績效工資政策，落實醫(yī)院用人自主權(quán)，實行按需設崗、按崗聘用，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。強化考核，建立醫(yī)聯(lián)體考核指標體系，重點考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動、醫(yī)療資源下沉情況等，將考核評價結(jié)果作為人事任免、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務人員績效工資、進修、晉升等掛鉤。進一步健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生單位主任（院長）年薪制。
8.強化宣傳培訓
區(qū)衛(wèi)生健康局要開展醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務人員的政策培訓，統(tǒng)一思想、形成共識。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強醫(yī)聯(lián)體建設宣傳，提高社會認可度和支持度，引導群眾改變就醫(yī)觀念和習慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。
附件：1.椒江區(qū)醫(yī)聯(lián)體管理委員會成員名單
2.椒江區(qū)醫(yī)聯(lián)體名單
3.2019年度椒江區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設重點任務清單
附件1
椒江區(qū)醫(yī)聯(lián)體管理委員會成員名單
主??任：?楊玲玲
副組長：?李??越
成??員：?孫天波????區(qū)政府
何義軍????區(qū)政府
王春明????區(qū)委宣傳部
黃米富????區(qū)編辦
陳建國????區(qū)發(fā)改局
阮建明????區(qū)財政局
楊大興????區(qū)人力社保局
李和華????區(qū)市場監(jiān)管局
嚴邦星????區(qū)醫(yī)療保障局
鄭岳華????區(qū)衛(wèi)生健康局
王海寶????臺州市立醫(yī)院
徐穎鶴????臺州市中心醫(yī)院
張日初????臺州市中醫(yī)院
管理委員會辦公室設在區(qū)衛(wèi)生健康局，鄭岳華兼任辦公室主任，蔣祎明任辦公室副主任。?
附件2
椒江區(qū)醫(yī)聯(lián)體名單
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組織模式
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牽頭醫(yī)院
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成員單位
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醫(yī)聯(lián)體
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臺州市立醫(yī)院
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海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
三甲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
大陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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臺州市中醫(yī)院
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葭沚街道東山衛(wèi)生院
下陳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
前所街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
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臺州市中心醫(yī)院
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白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
葭沚街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
章安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
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附件3
2019年度椒江區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設重點任務清單?
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重點任務
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主要內(nèi)容
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起始時間
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完成時限
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責任單位
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（一）出臺實施方案
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1.按照資源共享、服務連續(xù)、多方共贏的原則，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)人才技術(shù)共享、檢查結(jié)果互認、藥品目錄統(tǒng)一、服務連續(xù)一體、管理同標同質(zhì)、醫(yī)防融合發(fā)展等要求，區(qū)政府出臺醫(yī)聯(lián)體建設方案。
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4月
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5月
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區(qū)府辦
區(qū)衛(wèi)生健康局
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2.明確醫(yī)聯(lián)體數(shù)量，選擇市立醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中心醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），組建3家醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體建設覆蓋轄區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
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4月
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5月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
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（二）落實組織架構(gòu)
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3.成立醫(yī)聯(lián)體管委會，管委會主任由區(qū)政府主要領導擔任，副主任由區(qū)政府分管領導擔任，區(qū)衛(wèi)生健康局、牽頭醫(yī)院、相關部門和利益相關方為成員；下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生健康局。
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6月
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7月
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區(qū)府辦
區(qū)衛(wèi)生健康局
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4.醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體工作部，負責醫(yī)聯(lián)體日常工作。
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6月
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7月
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市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（三）強化責權(quán)利保障
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5.制定權(quán)責清單，明確區(qū)衛(wèi)生健康局與成員單位、區(qū)衛(wèi)生健康局與牽頭醫(yī)院、牽頭醫(yī)院與成員單位的責任、權(quán)利和義務。
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6月
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7月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（四）制定醫(yī)聯(lián)體工作制度
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6.制定醫(yī)聯(lián)體管理制度。
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6月
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9月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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7.建立聯(lián)席會議制度，定期研究醫(yī)聯(lián)體建設的重大事項。
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7月
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持續(xù)開展
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（五）強化政府投入保障
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8.落實政府辦醫(yī)主體責任。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬保持不變，明確財政補助，經(jīng)費按原渠道撥付，補助幅度在確保醫(yī)聯(lián)體必需經(jīng)費前提下逐年增加。
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6月
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持續(xù)開展
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區(qū)財政局
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9.根據(jù)牽頭醫(yī)院下沉幫扶工作量，結(jié)合轄區(qū)居民綜合醫(yī)改和健康主要指標，建立區(qū)級財政對牽頭醫(yī)院的補償機制，形成利益共同體。
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6月
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9月
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區(qū)財政局
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（六）實行人才技術(shù)共享
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10.推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專家、培訓、科研、信息、管理和文化等資源共享，開展業(yè)務流程整合、檢查檢驗結(jié)果互認、臨床路徑管理等工作，逐步實現(xiàn)質(zhì)量改進、診療方案、健康數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)、評價體系統(tǒng)一。
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9月
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持續(xù)開展
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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11.推進放射影像診斷、臨床檢驗、消毒供應、心電會診等共享中心建設，為醫(yī)聯(lián)體各成員單位提供服務。
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9月
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持續(xù)開展
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（七）實行藥品目錄統(tǒng)一
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12.以醫(yī)聯(lián)體為單位，統(tǒng)一用藥基本目錄，統(tǒng)籌開展醫(yī)聯(lián)體藥事管理，提升服務管理效能。
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9月
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持續(xù)開展
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（八）服務連續(xù)一體
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13.按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的要求完善分級診療實施方案，制訂醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院與成員單位的疾病診療目錄；制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和區(qū)域向外轉(zhuǎn)診管理辦法。
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8月
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9月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
區(qū)醫(yī)療保障局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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14.通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等方式，完善內(nèi)科、外科、婦科、兒科和中醫(yī)科等一級診療科目，在結(jié)對的中心衛(wèi)生院開展相應住院服務和適宜手術(shù)，滿足當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病診治需要，強化急救、全科醫(yī)療、兒科、康復和中醫(yī)藥等服務，提升基本醫(yī)療服務能力。
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8月
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11月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（八）服務連續(xù)一體
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15.醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院及其成員單位落實機構(gòu)和人員負責雙向轉(zhuǎn)診管理工作，制定和落實入、出院標準和雙向轉(zhuǎn)診制度，暢通上下轉(zhuǎn)診通道；醫(yī)聯(lián)體之間建立橫向轉(zhuǎn)診機制，確保轉(zhuǎn)診患者得到有效治療。
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7月
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8月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
區(qū)醫(yī)療保障局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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16. 做實簽約服務，每個醫(yī)聯(lián)體在基層成員單位建立至少2個全-?？坡?lián)合門診。?？漆t(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務團隊。保持簽約人數(shù)穩(wěn)定，重點人群簽約率達65%以上。
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7月
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12月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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17.指導醫(yī)聯(lián)體制定公共衛(wèi)生工作方案，明確任務要求，落實責任主體。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)通過蹲點指導、團隊式服務、資源共享等多種形式主動融入醫(yī)聯(lián)體，強化公共衛(wèi)生工作。
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7月
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持續(xù)開展
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（九）發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用
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18.階梯式設置醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準和報銷比例，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力。
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7月
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9月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
區(qū)醫(yī)療保障局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（十）建立績效評價考核制度
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19.建立醫(yī)聯(lián)體績效評價機制，重點考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動、醫(yī)療資源下沉等工作成效，將醫(yī)療資源下沉情況、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作情況、公共衛(wèi)生任務完成情況、基本公共衛(wèi)生服務開展情況及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、重點人群簽約率、居民健康改善等指標納入評價考核體系。
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9月
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12月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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（十一）信息化建設
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20.深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革，探索建立快捷、高效、智能的診療服務形式和全程、實時、互動的健康管理模式。
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5月
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持續(xù)開展
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區(qū)衛(wèi)生健康局
區(qū)財政局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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21.大力推廣“健康一卡通”，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務、“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療、“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能服務等；根據(jù)省市統(tǒng)一部署，推進電子健康卡與電子社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ皟煽ㄈ诤?，一網(wǎng)通辦”。
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5月
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12月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
區(qū)財政局
區(qū)醫(yī)療保障局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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22.強化醫(yī)聯(lián)體信息化建設，逐步建立業(yè)務協(xié)同、資源共享、服務一體的智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系。
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5月
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12月
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區(qū)衛(wèi)生健康局
區(qū)財政局
區(qū)醫(yī)療保障局
市立醫(yī)院、市中醫(yī)院
市中心醫(yī)院
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抄送：市衛(wèi)生健康委，區(qū)委各部門，區(qū)人大辦，區(qū)政協(xié)辦，區(qū)人武部，區(qū)監(jiān)委，區(qū)法院，區(qū)檢察院。
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臺州市椒江區(qū)人民政府辦公室 ???2019年5月17日印發(fā)
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