??? 為提升定點醫(yī)藥機構(gòu)服務水平和服務質(zhì)量，切實保障參保人的合法權(quán)益，確保醫(yī)?；鸢踩褂茫_山市醫(yī)保中心多舉措加強定點協(xié)議精細化管理，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為。
??? 一是強化協(xié)議簽訂。為做好2025年服務協(xié)議簽訂工作，市醫(yī)保中心召開培訓會議，細化定點協(xié)議內(nèi)容，明確雙方權(quán)利義務、診療服務要求、醫(yī)保目錄管理、醫(yī)療費用結(jié)算方式等具體內(nèi)容，增強定點醫(yī)藥機構(gòu)對服務協(xié)議的了解程度，提高協(xié)議簽訂的工作效率。截至目前，臺山市共有288家定點零售藥店、37家定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂2025年服務協(xié)議，確保不符合條件的不予簽訂服務協(xié)議，為規(guī)范化管理提供有力支持。
??? 二是加大管理力度。為守住參保人的“看病錢”“救命錢”，通過智能審核、日常檢查、開展自查自糾等形式，不斷規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為。暢通申訴渠道，依法保障定點醫(yī)藥機構(gòu)陳述、申辯的權(quán)利，接受定點醫(yī)藥機構(gòu)和社會的監(jiān)督，保障基金安全運行。2025年1月至4月，已追回42家次定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)醫(yī)?；?13.77萬元，并按照協(xié)議規(guī)定中止15家定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議，解除14家定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議。
??? 下一步，臺山市醫(yī)保中心將繼續(xù)加強定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，為參保人提供更優(yōu)質(zhì)、更滿意的醫(yī)保服務。