蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕91號
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局：
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕50號）、《江蘇省醫(yī)療保障公共服務(wù)專項(xiàng)治理年工作方案》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕13號）要求，對標(biāo)《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》、《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南》和《江蘇省醫(yī)療保障公共服務(wù)文明用語規(guī)范》等經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，省局研究制定了全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)負(fù)面清單 （以下簡稱“負(fù)面清單”），并提出如下要求請一并貫徹執(zhí)行：
一、高度重視，把握負(fù)面清單內(nèi)涵與適用范圍
? 負(fù)面清單聚焦醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的“堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)”問題，緊緊圍繞“四化建設(shè)”和“四最服務(wù)”目標(biāo)要求，堅(jiān)持內(nèi)容法定、界定標(biāo)準(zhǔn)明確、公開透明原則，對照醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單指南，列出醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)該禁止的情形，包括經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦人員2個方面內(nèi)容。
? 各地要高度重視，對照省局下發(fā)的服務(wù)事項(xiàng)清單、辦事指南，厘清規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確把握負(fù)面清單具體情形、行為、內(nèi)涵及界定條件，細(xì)化情形細(xì)則，完善監(jiān)管責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任意識，建立分級分層負(fù)責(zé)，壓力傳導(dǎo)機(jī)制，及時做好自查自糾和整改工作。
? 負(fù)面清單適用于全省各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，其他具有醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)職能或受委托承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)和工作人員依照執(zhí)行。
二、公開透明，自覺接受社會監(jiān)督
? 各級醫(yī)療保障部門要主動向社會公布負(fù)面清單，通過媒體及適當(dāng)形式進(jìn)行宣傳，暢通監(jiān)督電話、監(jiān)督平臺等多種監(jiān)督渠道，形成科學(xué)有效的社會監(jiān)督約束機(jī)制，自覺接受群眾監(jiān)督。
? 省局將建立專項(xiàng)督查機(jī)制，把負(fù)面清單落實(shí)情況與公共服務(wù)專項(xiàng)治理評價工作同步推進(jìn)，作為優(yōu)質(zhì)窗口評選、個人服務(wù)標(biāo)兵評選的重要參考依據(jù)。對于觸發(fā)負(fù)面清單，造成不良影響的取消設(shè)區(qū)市當(dāng)年度評優(yōu)資格。
三、健全機(jī)制，及時反饋整改信息
? 各地對發(fā)現(xiàn)觸發(fā)負(fù)面清單列明的情形，要第一時間調(diào)查核實(shí)、對確實(shí)存在的問題立即整改，建立負(fù)面清單問題專門臺賬，做到件件有整改、事事有回音。各設(shè)區(qū)市要及時收集本地區(qū)負(fù)面清單觸發(fā)整改情況，于每年7月10日前、次年1月15日前形成半年和年度專項(xiàng)報告報省局。省局將根據(jù)國家和省新出臺的法律法規(guī)及政策，跟蹤負(fù)面清單實(shí)施效果，適時對負(fù)面清單進(jìn)行完善和動態(tài)調(diào)整。
江蘇省醫(yī)療保障局
2020年10月23日?
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