今年以來，余姚聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域“急難愁盼”問題，深入開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展。
1.改“一口價(jià)”模式，降低整體價(jià)格
新增15項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，改變以往“一口價(jià)”打包收費(fèi)模式，按“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)。開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，按照“診察檢查+種植體植入+牙冠植入”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%響應(yīng)，規(guī)定單顆常規(guī)種植三乙公立醫(yī)院不超過4157元，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過3994元。截至7月底，全市12家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)全流程調(diào)控，已種植全流程調(diào)控牙362顆。
2.按“零差率”銷售，控制耗材費(fèi)用
落實(shí)口腔種植體集中帶量采購和牙冠掛網(wǎng)競價(jià)政策，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%參加，引導(dǎo)民營醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售。嚴(yán)格執(zhí)行寧波市種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，堅(jiān)決做到“耗材+服務(wù)”整體限定在國產(chǎn)3000元/顆、進(jìn)口3500元/顆，16種品牌納入醫(yī)保歷年賬戶支付范圍。截至7月底，全市12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購口腔種植體684套，種植醫(yī)保限價(jià)牙1106顆。
3.訂“補(bǔ)充式”協(xié)議，規(guī)范服務(wù)行為
與全市從事開展口腔醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議，會(huì)同市紀(jì)委市監(jiān)委、市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局等部門，通過實(shí)地走訪調(diào)研、印發(fā)實(shí)施方案、召開現(xiàn)場會(huì)議、調(diào)閱月度報(bào)表等方式，結(jié)合漠視侵害群眾利益問題整治，開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線開展專項(xiàng)督查和暗訪暗查，規(guī)范其口腔種植醫(yī)療服務(wù)行為，確?？谇环N植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格政策落地執(zhí)行到位。截至目前，與全市從事開展口腔醫(yī)療服務(wù)的76家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已簽訂補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議。
截至7月底，今年已種植牙1468顆，平均每牙的“服務(wù)+耗材”費(fèi)用從原1萬元下降至醫(yī)保限價(jià)牙3500元、全流程調(diào)控牙5740元，讓利群眾670余萬元。