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望都縣醫(yī)療保障局“三個(gè)強(qiáng)化”打好基金監(jiān)管組合拳
發(fā)布時(shí)間:2025/05/29 信息來源:查看

??? 自醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作開展以來,縣醫(yī)療保障局通過強(qiáng)化集中宣傳、強(qiáng)化自查自糾、強(qiáng)化監(jiān)督檢查等系列舉措,打好基金監(jiān)管組合拳,構(gòu)建起全方位、多層次的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系。

??? 一、強(qiáng)化集中宣傳,營造良好社會氛圍。結(jié)合醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),積極創(chuàng)新宣傳形式,拓寬宣傳渠道,組織開展送法上門、面對面宣講,通過懸掛宣傳條幅、設(shè)立展板、發(fā)放彩頁海報(bào)等形式,廣泛宣傳基金監(jiān)管政策,曝光各類欺詐騙保行為,有效提升了群眾對醫(yī)保政策的知曉率,營造自覺維護(hù)基金安全的良好氛圍。

??? 二、強(qiáng)化自查自糾,壓實(shí)主體責(zé)任。結(jié)合開展深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育,組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神,重點(diǎn)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)自查自糾工作,建立廉政風(fēng)險(xiǎn)臺賬,制定精準(zhǔn)防控措施,完善監(jiān)督機(jī)制,對關(guān)鍵崗位實(shí)施靶向監(jiān)督,有效預(yù)防廉潔風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)省市下發(fā)的負(fù)面清單,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾和警示教育,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改并主動(dòng)退回違規(guī)資金。同時(shí)要積極配合監(jiān)管部門工作,主動(dòng)接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對監(jiān)管部門提出的整改意見要認(rèn)真落實(shí),及時(shí)整改到位。

??? 三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查,提升基金監(jiān)管效能。依托省醫(yī)保局信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的全量審核,通過實(shí)時(shí)監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,將監(jiān)督關(guān)口前移,構(gòu)建起事前事中事后相結(jié)合的監(jiān)管防線。同時(shí),緊扣醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治要求,持續(xù)完善監(jiān)管機(jī)制。聚焦重復(fù)收費(fèi)、過度診療、“回流藥”等突出問題,創(chuàng)新監(jiān)管手段,探索大數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)在基金監(jiān)管中的應(yīng)用,提升監(jiān)管精準(zhǔn)度。

??? 通過多措并舉,不斷提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力和水平,為醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行保駕護(hù)航,切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。



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