各區(qū)衛(wèi)生健康委，各有關(guān)單位：
根據(jù)國家及本市對基層衛(wèi)生健康工作的總體部署，結(jié)合新形勢下衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對基層衛(wèi)生健康服務的總體要求和疫情常態(tài)化防控需求，我委制定了《2020年北京市基層衛(wèi)生健康工作要點》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。
北京市衛(wèi)生健康委員會
2020年6月15日
2020年北京市基層衛(wèi)生健康工作要點
2020年本市基層衛(wèi)生健康工作總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實《市委市政府關(guān)于加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設(shè)的若干意見》，統(tǒng)籌做好疫情常態(tài)化防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，進一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，提升服務能力，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作高質(zhì)量發(fā)展和分級診療制度建設(shè)，推進健康北京建設(shè)深入實施。
一、發(fā)揮公共衛(wèi)生“網(wǎng)底”作用，做好疫情常態(tài)化防控
1.落實發(fā)熱篩查哨點建設(shè)
制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱篩查哨點建設(shè)標準，完成發(fā)熱篩查哨點設(shè)置與建設(shè)。嚴格預檢分診、發(fā)熱篩查、信息登記、初篩隔離、轉(zhuǎn)診跟蹤管理，落實“四早”，發(fā)揮好疫情防控“探頭”作用，提升傳染病預警報告能力。
2.做實做細社區(qū)疫情防控工作
堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”，做好密切接觸者、入境人員、中高風險地區(qū)來京人員、治愈出院患者等重點人員管理。指導老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等易感人群做好個人防護。做好轄區(qū)內(nèi)集體單位、樓宇復產(chǎn)復工和學校、幼兒園復課復園防疫指導，加強消毒和防護知識培訓，建立信息共享機制。
3.嚴格實施院內(nèi)感染控制各項措施
嚴格落實醫(yī)院感染管理制度，加強環(huán)境整治、強化日常消毒等措施。落實醫(yī)務人員防護措施，加強健康管理和監(jiān)測。建立適應疫情防控常態(tài)化需求的服務流程和方式，落實“一米線”，引導患者候診、排隊保持一米以上安全距離，推廣分時段預約診療，鼓勵依托“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)為患者提供“無接觸式服務”，進一步降低疫情傳播風險。
4.加強人員培訓，做好應急準備
持續(xù)做好醫(yī)務人員全員無死角防控政策、知識和技能培訓，強化病例發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學調(diào)查、轉(zhuǎn)診管理、院感防控和個人防護措施等內(nèi)容培訓，并結(jié)合防控政策和疾病認識變化，及時更新培訓內(nèi)容。加強常態(tài)化防控所需防護物資儲備，完善應急預案，做好應對突發(fā)事件應急準備。
二、立足形勢新需求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)
5.完善基層公共衛(wèi)生預防體系建設(shè)
完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃及建設(shè)標準。按照《加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）》要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)劃與標準化建設(shè)。原則上，每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))至少設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每2個社區(qū)配備1個站點，農(nóng)村地區(qū)根據(jù)不同地域類型、行政村人口規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務站。
6.推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)
推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點工作。建立完善監(jiān)測評估制度。推動以醫(yī)共體為單位實行醫(yī)保總額打包付費等支付方式改革，建立結(jié)余留用、合理超支分擔機制，引導醫(yī)共體主動做好預防保健和健康管理工作。
7.推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均衡發(fā)展
完善鄉(xiāng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理政策，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理職責，逐步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一人員準入執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務管理和統(tǒng)一績效考核。推動村衛(wèi)生室逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務站轉(zhuǎn)型。做好低收入村巡診工作。
三、做實家庭醫(yī)生簽約服務，提升簽約居民獲得感
8.推行家庭醫(yī)生網(wǎng)格化責任制管理????
精準掌握屬地重點人群基本情況，科學合理確定簽約服務任務目標，把簽約服務質(zhì)量放在第一位。老年人簽約服務率提高3-5個百分點。以區(qū)為單位制定普通人群和重點人群基本簽約服務包，強化健康咨詢、健康評估和預約轉(zhuǎn)診等服務，提高簽約服務吸引力。推行簽約服務網(wǎng)格化責任制管理，公示家庭醫(yī)生團隊信息及負責區(qū)域，夯實家庭醫(yī)生團隊對網(wǎng)格內(nèi)居民健康管理責任。開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，每半年進行一次滿意度評價。
9.落實家醫(yī)服務獎勵政策
提高家庭醫(yī)生簽約服務費標準。將家庭醫(yī)生簽約服務獎勵政策落實情況納入2020年度簽約服務績效考核范圍。優(yōu)化簽約流程，精準區(qū)分重點人群與普通人群，規(guī)劃資金使用和管理，杜絕重復簽約、重復補償。落實“先考核、后補助”要求，根據(jù)考核結(jié)果分配獎勵資金。研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部考核指導手冊，確保服務質(zhì)量。
10.增加簽約服務供給
改進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以團隊為單位的簽約服務方式，研究醫(yī)務人員以個體為單元開展家庭醫(yī)生簽約服務可行性。允許二、三級醫(yī)療機構(gòu)符合條件的醫(yī)務人員，特別是全科、內(nèi)科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等（含退休），在屬地衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌管理下提供簽約服務。完善政府購買服務政策，發(fā)展社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)提供簽約服務。
11.推廣智慧家醫(yī)服務
研究制定智慧家醫(yī)建設(shè)標準。規(guī)范家庭醫(yī)生移動端應用功能，明確預約就診、預防接種預約、健康咨詢和健康教育、檢驗檢查結(jié)果和健康檔案查詢等基本服務功能。推動網(wǎng)上簽約。建立社區(qū)衛(wèi)生服務健康回訪中心，提供24小時健康咨詢和定時健康隨訪等服務。推廣智慧健康教育處方應用。探索利用智能穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生為患者提供個性化的健康管理方案，提高健康管理效率。
四、深化改革，提升基層衛(wèi)生服務能力
12.加強基層衛(wèi)生服務能力建設(shè)
研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)后規(guī)范化培訓、安置使用和管理政策。完善社區(qū)護士培養(yǎng)和使用，改善醫(yī)護比，提高社區(qū)護士比例，強化社區(qū)護士對慢性病患者健康管理參與度。統(tǒng)籌基層醫(yī)務人員培訓管理，開展合理用藥培訓。完善社區(qū)康復理療設(shè)備設(shè)施，提高社區(qū)衛(wèi)生康復服務能力。繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務基層行活動。落實《京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展行動計劃（2019-2022）分工方案》，推動京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展。
13.加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力
加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設(shè)，將中醫(yī)藥納入簽約服務內(nèi)容，對慢病患者等重點人群進行中醫(yī)藥健康管理。加強中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本技能培訓，提升基層中醫(yī)非藥物治療服務能力，鼓勵提供中藥飲片代煎及第三方配送服務。
14.實施基層衛(wèi)生綜合評價
整合原有社區(qū)衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生服務、村級醫(yī)療衛(wèi)生考核，優(yōu)化指標體系，統(tǒng)一納入全市衛(wèi)生健康工作考核，實施綜合評價。2020年，重點考核基層服務能力提升、基本公共衛(wèi)生服務和分級診療工作落實等情況?？己私Y(jié)果作為醫(yī)改考核資金分配的依據(jù)。發(fā)揮信息化在考核中的作用，減輕基層填報數(shù)據(jù)、應對考核負擔。
15.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”
推動結(jié)構(gòu)化基層電子病歷建設(shè)。大力發(fā)展人工智能在基層應用。推進醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，支撐健康聯(lián)合體內(nèi)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。發(fā)揮市、區(qū)兩級基層衛(wèi)生健康信息管理平臺作用，加強應用，發(fā)展遠程醫(yī)療,推進“基層檢查、上級診斷”。探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。
五、完善便民惠民服務措施，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務
16.規(guī)范臨床重點?？苹鶎臃拯c建設(shè)
制定臨床重點?？苹鶎臃拯c建設(shè)標準。遴選群眾需求大、適宜在基層開展的臨床重點?？祈椖浚诨鶎咏⒎拯c，統(tǒng)籌規(guī)劃，均衡布點，加強上下協(xié)作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層特色?？品漳芰?。
17.暢通上下轉(zhuǎn)診渠道
完善基層衛(wèi)生轉(zhuǎn)診平臺，實施基層衛(wèi)生轉(zhuǎn)診專屬號源管理。推動醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院提前2周向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留預約號源。推動對轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診、優(yōu)先住院、優(yōu)先檢查，提升群眾就醫(yī)獲得感。
18.滿足居民合理用藥需求
落實好長期處方、延伸處方、送藥上門等便民服務舉措。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用藥需求登記服務工作，對居民用藥需求，經(jīng)研究同意采購的，到貨后應通知患者取藥，不予采購的，要及時反饋并做好解釋工作。
19.合理延長社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務時間
根據(jù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可通過延長午間、晚間服務時間及在線服務等方式，合理延長服務時間。服務內(nèi)容以全科診療、中醫(yī)、康復理療、藥事服務等為主，可增設(shè)檢查檢驗、預防接種等服務項目。
20.規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務
按照國家要求，規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務，按時完成年度工作任務。加強與區(qū)級疾病預防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)工作銜接，強化技術(shù)指導，提升服務水平。推進電子健康檔案向個人開放，提高群眾利用率。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口推進醫(yī)防融合服務。做好區(qū)域衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)與國家高血壓、糖尿病質(zhì)控監(jiān)測系統(tǒng)銜接，推動數(shù)據(jù)共享。
21.加強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務
鼓勵各區(qū)整合養(yǎng)老驛站、日間照料等資源，通過聯(lián)合共建、共建共享等方式合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務資源，滿足老年人健康需求。為高齡、失能、部分失能等行動不便或確有困難的老年人，持續(xù)做好健康體檢、家庭病床、居家康復護理等服務。
六、加快社區(qū)衛(wèi)生治理體系建設(shè)
22.強化街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）公共衛(wèi)生工作職責
社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與屬地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的協(xié)同聯(lián)動，為街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）開展公共衛(wèi)生工作提供專業(yè)技術(shù)支持。發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）統(tǒng)籌資源以及村（居）委會公共衛(wèi)生委員會組織、發(fā)動、聯(lián)系群眾優(yōu)勢，動員全民參與公共衛(wèi)生及健康促進等活動。利用好家庭保健員力量，建立一支社區(qū)健康志愿者隊伍。
23.推動落實“公益一類保障、公益二類管理”運行保障模式
出臺本區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資“增、獎、補”政策。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房由政府全額保障，按照轄區(qū)常住人口足額安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)經(jīng)常性支出和專項支出經(jīng)費。落實“兩個允許”，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動態(tài)增長機制，激發(fā)基層發(fā)展活力。
24.加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務宣傳力度
學習貫徹《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，依法推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高居民健康水平。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成效宣傳，提高居民認可度、支持度，促進科學、理性就醫(yī)。推動開展“感動北京·最美家醫(yī)”評選活動，挖掘樹立服務質(zhì)量好、百姓認可度高的優(yōu)秀家庭醫(yī)生典型，發(fā)揮正面示范作用，增強家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感，提高社會認可度。