桂衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕13號
各市衛(wèi)生健康委、黨委編辦、發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會保障局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局：
?? 為加快推進全區(qū)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設工作，現將《廣西緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體試點建設實施方案（試行）》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。
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廣西壯族自治區(qū)???????? ???中共廣西壯族自治區(qū)委員會
衛(wèi)生健康委員會?????????? ???機構編制委員會辦公室????
廣西壯族自治區(qū)?????????????? ????廣西壯族自治區(qū)
發(fā)展和改革委員會??????????????? ??????財政廳??????
廣西壯族自治區(qū)???????????? ??????廣西壯族自治區(qū)
人力資源和社會保障廳?????????? ???????醫(yī)療保障局????
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?????????????????????????? 2019年11月15日
廣西緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體試點建設實施方案（試行）
?? 為加快分級診療制度建設，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，更好滿足群眾的醫(yī)療健康需求，切實做好我區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）試點建設工作，根據國家衛(wèi)生健康委和中醫(yī)藥管理局《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》（國衛(wèi)基層函〔2019〕121號）、《關于在醫(yī)療聯合體建設中切實加強中醫(yī)藥工作的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2019〕8號）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西進一步加強醫(yī)療聯合體建設工作若干措施的通知》（桂政辦發(fā)〔2019〕84號）、《自治區(qū)黨委辦公廳印發(fā)〈關于鼓勵引導支持人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動的十條措施〉的通知》（廳發(fā)〔2019〕125號）等文件精神，結合我區(qū)實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。深入貫徹落實黨的十九大精神和《中共廣西壯族自治區(qū)委員會關于進一步解放思想改革創(chuàng)新擴大開放擔當實干加快建設壯美廣西共圓復興夢想的決定》（桂發(fā)〔2019〕17號）要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以加快健康廣西建設為主線，以讓群眾不生病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標，創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和技術水平，構建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序，著力增強群眾的健康獲得感、幸福感和安全感。
（二）基本原則。
1.政府主導，統(tǒng)籌推進。堅持政府主導，根據區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源結構與布局，按照試點先行、完善模式、復制推廣的工作思路，有序推進醫(yī)共體建設；強化政府辦醫(yī)責任，落實財政投入，切實維護和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構防治結合的功能定位，醫(yī)共體內成員單位的職責任務原則上保持不變。
2.部門協作，創(chuàng)新機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構重點承擔急危重癥患者的救治和疑難復雜疾病向上轉診服務，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內疾病預防控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供常見病、多發(fā)病診療服務，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務，并按要求落實基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務。
3.優(yōu)化資源，提升效能。以基層為重點、預防為主，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層。改革完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，實施集團化管理、一體化經營和連續(xù)式服務，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體績效和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
4.因地制宜，先行先試。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯動，進一步健全維護公益性、調動積極性和保障可持續(xù)的運行機制。堅持以居民健康為中心，推動醫(yī)共體建設與預防、保健相銜接，建立基層首診、雙向轉診、急慢分治和上下聯動的分級診療制度，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負擔，增強群眾獲得感。
（三）工作目標。
1.到2020年6月底，每個試點縣（市、區(qū)，下同）建立1-2個實行人事、財務、資產、業(yè)務、藥品管理、績效考核等“六統(tǒng)一”的緊密型醫(yī)共體，初步建成目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成管理、服務、利益、責任共同體。
2.到2020年底，試點縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升，居民醫(yī)藥費用負擔合理控制，有序就醫(yī)格局基本形成；縣域內就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達到90%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。
二、構建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系
（一）組建緊密型醫(yī)共體。
1.整合機構資源。每個縣根據地理位置、服務人口、現有醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和布局等情況，組建若干個（一般為1－2個）以縣級醫(yī)療機構為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為成員單位的緊密型醫(yī)共體。
一是按照精簡、高效的原則，在醫(yī)共體內設立人力資源、財務、醫(yī)保、公共衛(wèi)生和信息化等管理中心，提高服務效率，降低運行成本。加強醫(yī)共體內部和醫(yī)共體之間床位、號源、設備的統(tǒng)籌使用，進一步貫通服務鏈，實現資源共享。
二是統(tǒng)一藥品耗材管理全過程。醫(yī)共體實行藥品耗材統(tǒng)一管理，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。強化公立醫(yī)療機構基本藥物配備使用管理，原則上二級公立醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本藥物使用金額占比分別不得低于本單位年度藥品采購總金額的40%、65%（其中國家基本藥物使用金額比例≥80%），并逐年提高。
2.明確內涵及邊界。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構原有隸屬關系、事業(yè)單位性質、醫(yī)院性質、人員身份不變、人事（勞動）關系不變；承擔基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的職能不變，發(fā)展中醫(yī)藥和婦幼保健事業(yè)力度不弱化。醫(yī)共體牽頭機構原則上為二級甲等及以上醫(yī)療機構；成員單位人財物全面整合，功能職責整體納入，形成管理、服務、利益、責任和文化共同體。鼓勵符合條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭成立醫(yī)共體；人口較少、縣級中醫(yī)醫(yī)院能力較弱、確需只組建成一個醫(yī)共體的縣域，要向自治區(qū)中醫(yī)藥局備案；已經成為醫(yī)共體成員單位的縣級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院要依法保持獨立性，人財物資源配置只能加強，不能削弱。鼓勵縣域內社會力量辦非營利性醫(yī)療機構加入醫(yī)共體。
3.醫(yī)共體命名規(guī)定。醫(yī)共體命名原則上為“牽頭醫(yī)院名稱+醫(yī)共體”或“XX縣第X醫(yī)共體”，牽頭醫(yī)院加掛“XXX醫(yī)共體總院”、其余成員單位加掛“XXX醫(yī)共體XX分院”或單獨成立“XXX醫(yī)共體總院”、所有成員單位加掛“XXX醫(yī)共體XX分院”。
（二）重構公共衛(wèi)生服務協同機制。
1.明確公共衛(wèi)生管理機構。醫(yī)共體牽頭機構要明確公共衛(wèi)生管理機構，負責居民健康管理、疾病預防控制等公共衛(wèi)生任務的落實和技術指導。可探索公共衛(wèi)生管理機構職能整合，將疾病預防控制中心、婦幼保健院等公共衛(wèi)生服務管理機構作為醫(yī)共體成員單位（機構編制、性質保持不變），對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務工作進行統(tǒng)一管理。
2.落實任務和責任。醫(yī)共體要做好基本公共衛(wèi)生服務項目有關工作，開展健康教育和重點人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計劃免疫工作，重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理。按要求落實重大公共衛(wèi)生服務任務。
3.建立分工合作制度。醫(yī)共體是公共衛(wèi)生服務工作的第一責任主體，負責轄區(qū)公共衛(wèi)生服務的具體業(yè)務；疾病預防控制機構要加強與醫(yī)共體的協作配合，負責做好技術指導、培訓和業(yè)務管理，推進疾病三級預防和連續(xù)管理。
（三）加強醫(yī)共體技術支撐。
1.加強三二醫(yī)聯體建設。醫(yī)共體牽頭機構要與自治區(qū)、市級三級公立醫(yī)院建立三二醫(yī)聯體，重點推進緊密型三二醫(yī)聯體建設；通過三級醫(yī)院對牽頭機構人才、技術等力量的持續(xù)支持，提升醫(yī)共體醫(yī)療服務能力與管理水平。縣級醫(yī)療機構服務能力薄弱的地區(qū)，可將醫(yī)共體統(tǒng)一由三級醫(yī)院管理，建立三二一醫(yī)聯體。
2.完善大醫(yī)院優(yōu)質資源扶持醫(yī)共體發(fā)展路徑。充分發(fā)揮城市三級公立醫(yī)院的作用，與醫(yī)共體牽頭機構組建多種形式的醫(yī)聯體，通過醫(yī)院管理、?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研協作等多種方式，指導和推動三級醫(yī)院及其醫(yī)生帶著目標任務精準下沉，促進醫(yī)共體醫(yī)療質量和技術、管理水平精準提升。
3.依托醫(yī)共體建立轉介平臺。一是整合縣域信息資源。推進醫(yī)共體內縣級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)融合，實現對醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人事管理和績效管理等的技術支撐。依托區(qū)域全民健康信息平臺，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構協同服務水平和政府監(jiān)管水平；建立分級診療雙向轉診信息平臺，提供預約診療和雙向轉診服務。二是推進遠程醫(yī)療服務建設。發(fā)展遠程門診、遠程影像診斷、遠程心電圖、遠程病理診斷等服務，以縣級醫(yī)療機構為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，向上與城市三級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)對接，并接入自治區(qū)遠程醫(yī)療服務與資源監(jiān)管信息平臺開展；可實行“基層檢查，上級診斷”模式。開展慢性病、婦幼保健和家庭醫(yī)生簽約等在線服務管理，提供健康咨詢、健康教育、健康管理等服務。
（四）延伸醫(yī)共體服務能力。
穩(wěn)步推進鄉(xiāng)村一體化管理，將醫(yī)共體服務延伸到村衛(wèi)生室。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員管理、業(yè)務、藥械、財務資源、績效為主要內容的緊密型一體化管理。探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，村衛(wèi)生室使用），進一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。
三、建立健全縣域醫(yī)療衛(wèi)生管理制度
（一）建立機構管理新體制。按照優(yōu)化、協同、高效的原則，建立由縣級黨委、政府牽頭，機構編制、發(fā)展改革、人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關方代表參與的管理委員會，統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項，如制訂醫(yī)共體領導班子成員選拔、任免原則和程序，明確醫(yī)共體內統(tǒng)籌使用資產的核算、調配、使用規(guī)則等。管理委員會的日常管理工作由縣級衛(wèi)生健康行政部門承擔。建立醫(yī)共體牽頭單位與各成員單位共同參與、定期協商的議事決策制度和工作章程，明確醫(yī)共體管理委員會與衛(wèi)生健康等相關部門、衛(wèi)生健康等相關部門與醫(yī)共體、牽頭醫(yī)院與成員單位管理的權責清單，堅持科學、民主、依法決策。
（二）建立人事管理新機制。
1.建立編制管理新機制。醫(yī)共體內縣級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制分別核定，由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用；探索建立人才編制池制度（整合各成員單位編制資源，建立“人才編制池”，引進的急需緊缺人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線傾斜）。新進在編人員戶籍關系可留在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院所在地，人事檔案由牽頭醫(yī)院或主管部門統(tǒng)一管理。
2.實行崗位管理新制度?？h級人力資源和社會保障部門會同醫(yī)療行政部門，將醫(yī)共體內的醫(yī)療機構分為駐地在縣城及以上的醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩類，對于駐地在縣城及以上的同類醫(yī)療機構的崗位可集中管理、統(tǒng)籌核定、統(tǒng)籌使用。鼓勵醫(yī)療專業(yè)技術人員向基層流動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制所有用編人員實行“縣聘縣管鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）用”，在聘期內，可以在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動；聘期滿后，可以通過直接考察等公開招聘的方式在全市事業(yè)單位中流動。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（不含縣級人民政府所在地的）工作累計滿25年的人員（不含定向評價取得職稱的人員）到全市各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作，可不受單位崗位結構比例限制，取得高級職稱的直接聘用到相應專業(yè)技術崗位四級或七級，取得中級職稱的直接聘用到相應專業(yè)技術崗位十級。鼓勵各地探索醫(yī)共體內人事管理新機制，優(yōu)化人力資源配置。
（三）建立薪酬管理新制度。
1.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構探索建立適應醫(yī)共體建設的薪酬保障和激勵新機制，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、有利于人才下沉和醫(yī)共體發(fā)展的薪酬制度。
2.落實醫(yī)共體內部分配自主權。醫(yī)務人員收入由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤。內部分配機制與分級診療、醫(yī)療衛(wèi)生技術服務、績效考核、醫(yī)保管理和患者滿意度掛鉤。鼓勵對醫(yī)共體負責人和成員單位負責人實施年薪制。
（四）建立財務集中管理制度。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為三級醫(yī)院的可以單獨設置總會計師，其他醫(yī)共體要落實專門崗位，加強醫(yī)共體經濟管理工作。建立財務管理和核算中心，負責醫(yī)共體的財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、會計監(jiān)督和內部控制工作，醫(yī)共體內部財務實行統(tǒng)一管理、集中核算，各成員單位財務單獨設賬。加強醫(yī)共體內審管理，自覺接受審計監(jiān)督。
（五）建立績效評價考核制度。以縣域內就診率、基層就診率、雙向轉診數量和比例、慢性病患者健康改善及醫(yī)保基金縣域內基層機構支出率、基本藥物使用率、住院率、住院人次人頭比、醫(yī)療費用增長率、群眾健康改善和滿意度等為核心指標，加大基層服務能力、基本公共衛(wèi)生服務、婦幼健康服務、家庭醫(yī)生簽約、健康促進、健康扶貧等考核指標權重，開展醫(yī)共體年度績效評價考核，考核結果與醫(yī)共體財政投入、醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先以及領導干部薪酬、任免和獎懲等掛鉤。在貧困地區(qū)要將健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系作為考核重點。
四、建立健全保障機制
（一）深化三醫(yī)聯動改革。在醫(yī)?；痤A算管理和總額控制的基礎上，全面推行以疾病診斷相關分組（DRG)付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，引導醫(yī)共體合理診療，提高醫(yī)保基金使用績效。鼓勵按照總額控制、結構調整、有升有降的原則，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系，并做好與醫(yī)療支付、醫(yī)?；鸸芾砗拓斦度氲日叩你暯?，確保醫(yī)?；鹂沙惺堋?/span>
（二）完善財政投入政策。根據醫(yī)共體建設發(fā)展需要，優(yōu)化財政投入方式和支出結構?？h鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構整合組建醫(yī)共體后，要繼續(xù)按照公立醫(yī)院投入政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革要求，按原渠道落實對醫(yī)共體成員單位的財政投入政策。按照《財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）等文件要求，落實各項公共衛(wèi)生補助資金；實行基本公共衛(wèi)生服務經費按醫(yī)共體常住人口總額預算，由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用，確保完成基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作任務。采取有效措施逐步化解醫(yī)共體成員單位符合條件的歷史債務。
（三）健全綜合監(jiān)管制度。由各級公立醫(yī)院管理委員會負責監(jiān)督醫(yī)共體財務、管理層人員履職情況。依法落實審計制度，審計機構依法對醫(yī)共體實施審計監(jiān)督，并對法定代表人任中、離任時實施經濟責任審計。強化衛(wèi)生健康行業(yè)管理，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。加大對欺詐騙保等醫(yī)保違法違規(guī)行為的打擊力度，醫(yī)共體內各成員單位因醫(yī)保違法違規(guī)行為受到處罰的，牽頭單位承擔同等責任。強化藥品價格行為監(jiān)管，積極引導行業(yè)組織和市場主體加強誠信建設，自覺維護市場價格秩序。
五、促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生能力新提升
（一）強化醫(yī)療服務能力。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設，提升醫(yī)院科學化、規(guī)范化、精細化和信息化管理水平，推動縣級醫(yī)院重點學科、專科發(fā)展。加強醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務能力建設，其中服務人口較多、規(guī)模較大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2018年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（2018年版）》的服務能力推薦標準；其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以滿足當地常見病、多發(fā)病診治需要為標準，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復、護理和中醫(yī)藥等服務為重點，逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力基本標準。加強中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，優(yōu)化整合現有的中醫(yī)藥資源，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開設中醫(yī)藥科室或中醫(yī)館，提升中醫(yī)診療康復水平；廣泛開展健康促進活動，普及中醫(yī)藥預防保健知識，減少疾病發(fā)生，降低醫(yī)療成本支出，減輕群眾醫(yī)藥費負擔。
（二）加強醫(yī)療質量管理。醫(yī)共體內各醫(yī)療機構在規(guī)章制度、技術規(guī)范、人員培訓、質量控制、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。制定基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確醫(yī)共體內縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，建立完善醫(yī)共體內部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉診管理辦法。加強醫(yī)療質量監(jiān)管，將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機構的監(jiān)管轉變?yōu)閷︶t(yī)共體的監(jiān)管，牽頭醫(yī)療機構承擔醫(yī)共體內成員單位的醫(yī)療質量監(jiān)管，逐步實現醫(yī)共體內醫(yī)療質量的同質化。
（三）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。充分利用醫(yī)共體內技術資源，將縣級醫(yī)療機構?？漆t(yī)生作為技術支撐力量納入家庭醫(yī)生團隊，建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專科有效聯動、醫(yī)防有機融合的服務模式。醫(yī)共體牽頭機構要為簽約居民開通轉診綠色通道，對家庭醫(yī)生上轉的患者優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感；加強重點人群健康管理和醫(yī)共體內各級醫(yī)院用藥銜接，制定長處方，積極為慢性病患者提供用藥指導，完善醫(yī)防協同工作機制，做到防治服務并重，增強群眾就醫(yī)獲得感。
六、組織保障
（一）加強組織領導，完善政策保障。自治區(qū)將建立由衛(wèi)生健康、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保、中醫(yī)藥等相關部門組成的醫(yī)共體建設協調機制，支持鼓勵各縣開展醫(yī)共體建設探索。各地要充分認識全面推進醫(yī)共體建設的重要意義，切實加強組織領導，確保工作順利開展。各試點縣要組織人員開展調研、深入研究，結合當地實際和參照本實施方案，加快出臺當地的緊密型醫(yī)共體建設方案；要加強統(tǒng)籌協調和聯動互動，及時出臺配套文件，發(fā)揮政策的疊加效應，不斷完善醫(yī)共體管理模式和運行機制，保證改革措施有效落實。非試點縣，要積極借鑒試點縣優(yōu)秀經驗，實事求是、積極探索，因地制宜推進醫(yī)共體建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要繼續(xù)加大對所在地醫(yī)共體成員單位的工作支持力度。
（二）落實辦醫(yī)職責，加強監(jiān)測評估。組建醫(yī)共體后政府辦醫(yī)主體責任不變、支持力度不減，各級政府要落實統(tǒng)籌財政補助、預算內基建資金、醫(yī)療收支結余、社會資本投入等多渠道資金，提升機構醫(yī)療服務能力。建立完善監(jiān)測評估制度，重點監(jiān)測基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)?；鹗褂?、公共衛(wèi)生任務落實等方面的情況。定期組織開展醫(yī)共體建設運行情況督查考核，建立財政補助資金與績效評價掛鉤機制。
（三）注重宣傳引導，強化宣傳培訓。充分發(fā)揮各類媒體作用，以群眾需求為出發(fā)點做好政策解讀，以群眾獲得感為切入點宣傳建設成效；針對相關部門和醫(yī)療機構人員進行培訓，統(tǒng)一思想認識，形成工作合力，共同參與和推進醫(yī)共體建設。要及時總結、推廣醫(yī)共體建設和運行的成熟經驗，發(fā)揮典型示范作用，不斷提升醫(yī)共體建設整體成效。
附件
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廣西緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點縣名單
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地級市
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試點縣（個數）
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南寧市
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上林縣（1個）
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柳州市
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融水苗族自治縣、柳江區(qū)★、鹿寨縣★（3個）
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桂林市
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臨桂區(qū)、龍勝各族自治縣、灌陽縣 、恭城瑤族自治縣、靈川縣（5個）
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梧州市
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藤縣、蒙山縣、岑溪市（3個）
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北海市
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鐵山港區(qū)、合浦縣（2個）
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防城港市
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港口區(qū)（1個）
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欽州市
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靈山縣、浦北縣★（2個）
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貴港市
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覃塘區(qū)（1個）
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玉林市
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容縣、博白縣、北流市、陸川縣★、興業(yè)縣★（5個） ?
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百色市
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田陽區(qū)、平果縣、凌云縣、那坡縣、隆林各族自治縣、西林縣（6個）
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賀州市
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富川瑤族自治縣、鐘山縣★（2個）
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河池市
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宜州區(qū)、巴馬瑤族自治縣、大化瑤族自治縣★（3個）
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來賓市
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武宣縣、象州縣、金秀瑤族自治縣、合山市（4個）
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崇左市
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龍州縣（1個）
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合計
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39個
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注：★為自治區(qū)級試點縣，其余為國家級試點縣。