??? 據(jù)央視報(bào)道，河南鄭州市民李薔的女兒發(fā)高燒，送醫(yī)確診甲流后，醫(yī)生給她開(kāi)了磷酸奧司他韋干混懸劑。此前，該藥價(jià)格約90元一盒，現(xiàn)在15.99元一盒，價(jià)格大幅下降。這便是第八批國(guó)家集采藥品帶來(lái)的患者獲益。
日前，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家組織第八批藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。根據(jù)《通知》，國(guó)家組織第八批藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果于7月25日在全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)“藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)”落地執(zhí)行。
《通知》要求，此次中選結(jié)果的執(zhí)行，要求全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐湘部隊(duì)醫(yī)院全部參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)保協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主參加。
此次國(guó)家藥品集采有251家企業(yè)的366個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過(guò)敏、精神疾病等常見(jiàn)病和慢性病用藥。共有39種藥品集采成功，中選藥品平均降價(jià)56%，這一降幅比第七批集采提高了8個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松介紹，本次集采的品種大多為臨床常見(jiàn)疾病用藥，“其中有一些代表性的品種，比如高血壓藥物，抗凝血的肝素類藥物，治療甲型流感的奧司他韋，還有在這次品種數(shù)中占比達(dá)到40%的抗感染藥物”。
其中，備受關(guān)注的治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價(jià)83%，常用降壓藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片降價(jià)48%。此外，治療早產(chǎn)的阿托西班注射劑集采前單支價(jià)格超過(guò)千元，此次集采降至平均240元/支，降幅達(dá)80%。藥品價(jià)格降低減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，同時(shí)，此次集采使一批抗菌藥物價(jià)格有效降低，去除了抗菌藥物濫用的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因，也有利于促進(jìn)臨床合理用藥。
值得注意的是，此次集采，首次納入肝素類產(chǎn)品。這類產(chǎn)品常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，在心梗、透析等治療中都有使用。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院黨委書(shū)記岳小林介紹，肝素類產(chǎn)品中有一部分屬于短缺藥，通過(guò)集采可以給生產(chǎn)企業(yè)提供足夠的市場(chǎng)，同時(shí)幫助醫(yī)院明確廠家和供應(yīng)商，穩(wěn)定短缺藥品供應(yīng)。
配套措施
避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況
在配套措施方面，《通知》提出，要保障藥品質(zhì)量供應(yīng)。
中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強(qiáng)、信譽(yù)良好的企業(yè)配送中選產(chǎn)品，原則上每個(gè)市州不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購(gòu)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并按照購(gòu)銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。采購(gòu)周期內(nèi)，當(dāng)中選產(chǎn)品出現(xiàn)較大范圍或較長(zhǎng)時(shí)間不能及時(shí)足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，不能滿足湖南省市場(chǎng)需求時(shí)，省醫(yī)保局將啟動(dòng)程序以備供產(chǎn)品替代原中選產(chǎn)品，以保障臨床供應(yīng)。部分未詢價(jià)殘缺品規(guī)(國(guó)家集采無(wú)中選)出現(xiàn)供應(yīng)不足或采購(gòu)量異常增長(zhǎng)等情況，省醫(yī)保局將適時(shí)按程序啟動(dòng)詢價(jià)補(bǔ)標(biāo)工作，以保障供應(yīng)或平抑虛高價(jià)格。為切實(shí)做好中選產(chǎn)品特別是偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)保障工作，經(jīng)藥品上市持有人同意，中選產(chǎn)品暫不納入湖南省藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施范圍。
《通知》還提出，規(guī)范采購(gòu)使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，通過(guò)醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu)交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品;不得進(jìn)行網(wǎng)外議價(jià)和任何形式的價(jià)格折扣等變相藥品價(jià)格加成行為。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購(gòu)價(jià)格適宜的未中選產(chǎn)品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況。采購(gòu)周期內(nèi)，中選產(chǎn)品采購(gòu)量在同期該通用名該劑型藥品采購(gòu)總量的占比，原則上不得低于方案規(guī)定的約定采購(gòu)量比例。