??? 2023年以來(lái)，黃山市黟縣醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹上級(jí)部署要求，聚焦醫(yī)?；鸬恼骼U、管理使用以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，不斷完善醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管體系，全縣城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)100%參保率，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。
加大醫(yī)?；鹫骼U力度，保障基金充足穩(wěn)定。通過(guò)加強(qiáng)政策宣傳、優(yōu)化服務(wù)、部門(mén)協(xié)同等措施，確保基金“應(yīng)收盡收”，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收，建立政府牽頭、部門(mén)配合的基金征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過(guò)執(zhí)法檢查等方式及時(shí)足額征收基金；在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中，建立完善縣、鎮(zhèn)、村征繳責(zé)任機(jī)制，聚焦單位門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、QQ微信工作群、抖音短視頻等線(xiàn)上宣傳陣地，充分利用定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、村級(jí)基層醫(yī)保代辦點(diǎn)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口為主要宣傳場(chǎng)所，增強(qiáng)參保繳費(fèi)征收實(shí)效。2023年1-6月，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入1851.6萬(wàn)元（其中參保繳費(fèi)收入1482.4萬(wàn)元），個(gè)人賬戶(hù)基金收入587.7萬(wàn)元（其中參保繳費(fèi)收入576.7萬(wàn)元），全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)81932人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99.86%。
完善醫(yī)?；鸸芾碇贫龋_?；鹗罩胶狻０凑铡耙允斩ㄖ?、收支平衡”的原則，不斷加強(qiáng)和完善基金預(yù)算管理，對(duì)醫(yī)?；饘?shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運(yùn)行。要求醫(yī)?；鹬С鲆?guī)模必須與醫(yī)保基金收入水平相一致。建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)保基金核算體系，進(jìn)一步明確醫(yī)保基金核算的主體，變過(guò)去單一的核算主體為現(xiàn)在“三合一”（即稅務(wù)、財(cái)政、醫(yī)保機(jī)構(gòu)）的主體；進(jìn)一步準(zhǔn)確界定醫(yī)?；鸬暮怂惴秶?，全面反映醫(yī)?；鹪诙悇?wù)、財(cái)政和醫(yī)保機(jī)構(gòu)等部門(mén)運(yùn)行全貌，逐步建立三個(gè)相互獨(dú)立又密切聯(lián)系的核算體系；科學(xué)編制醫(yī)?；饡?huì)計(jì)報(bào)表，及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)反映醫(yī)?；鹗罩ё兓闆r，提供完整的核算信息資料，為各級(jí)政府管理部門(mén)提供決策依據(jù)。引導(dǎo)群眾走出醫(yī)保繳納費(fèi)用持續(xù)上漲而報(bào)銷(xiāo)比例、范圍不變，身體健康參?！俺蕴潯薄㈤T(mén)診病住院化“劃算”等認(rèn)識(shí)誤區(qū) 。通過(guò)建立完善大小醫(yī)院間人才雙向交流機(jī)制、提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇保障水平、強(qiáng)化基層醫(yī)療人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度等措施，落實(shí)分級(jí)診療機(jī)制，杜絕“大醫(yī)院治小病”等浪費(fèi)醫(yī)?；鹦袨?，提升醫(yī)保資金使用效率，確保基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。2023年截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余4308萬(wàn)元（其中期初結(jié)余3573萬(wàn)元，本年結(jié)余735萬(wàn)元）
強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。建立健全打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作和日常監(jiān)管相結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制，一方面，嚴(yán)格實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制，與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，規(guī)范定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。2023年截至6月，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共71家，實(shí)現(xiàn)“縣城醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室”三級(jí)醫(yī)保服務(wù)全覆蓋。另一方面，持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，深度凈化醫(yī)?；疬\(yùn)行環(huán)境，切實(shí)守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。2023年以來(lái)，已對(duì)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全覆蓋檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的5個(gè)問(wèn)題要求予以整改。