各縣區(qū)醫(yī)保局，局機(jī)關(guān)各科室，局屬各中心，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《2025年全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2025年全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月
活動(dòng)實(shí)施方案
??? 一、指導(dǎo)思想
??? 堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的二十大精神，全面準(zhǔn)確把握和貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于基金監(jiān)管工作重要指示批示精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域欺詐騙保行為，營(yíng)造全社會(huì)自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己蒙鐣?huì)氛圍。
??? 二、宣傳主題
??? 醫(yī)?；鸢踩看蠹?
??? 三、宣傳形式及內(nèi)容
??? （一）深入基層，強(qiáng)化法規(guī)宣傳
??? 市縣區(qū)醫(yī)保部門要通過(guò)送政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院等活動(dòng)，深入宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障管理暫行辦法》《最高人民法院最高人民檢察院公安部關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見》《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》等文件，促使定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)要求。重點(diǎn)加大對(duì)藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”的宣傳，督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)堅(jiān)決做到不空刷、不串換、不采購(gòu)（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）。
??? （二）分層分類，提升宣傳質(zhì)效
??? 市縣區(qū)醫(yī)保部門在開展醫(yī)保政策法規(guī)宣傳基礎(chǔ)上，要針對(duì)不同受宣群體實(shí)施“精準(zhǔn)滴灌”。
??? 針對(duì)參保人，重點(diǎn)宣傳“回流藥”的主要危害，參保人參與、協(xié)助倒賣“回流藥”的法律法規(guī)后果，指導(dǎo)參保人運(yùn)用國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上的“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能維護(hù)自身合法權(quán)益。
??? 針對(duì)醫(yī)保管理人員，重點(diǎn)宣傳《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》《關(guān)于在醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)信息貫通的通知》等文件、開展醫(yī)保基金監(jiān)管正反典型案例剖析，讓管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識(shí)。
??? 針對(duì)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，重點(diǎn)宣傳《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》，讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員充分認(rèn)識(shí)建立醫(yī)保支付資格管理制度的重要意義，明晰自身的職責(zé)和使命。解讀自查自糾問(wèn)題清單、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)涵以及典型違規(guī)問(wèn)題，切實(shí)提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)醫(yī)保政策的了解和掌握，推動(dòng)形成維護(hù)醫(yī)?；鸢踩珡拿總€(gè)人、每張?zhí)幏阶銎鸬牧己梅諊?
??? （三）形式多樣，拓展宣傳方式
??? 采取線上、線下相結(jié)合的方式全覆蓋開展宣傳，線上利用微信、抖音、官方網(wǎng)站等媒體平臺(tái)，展播自制宣傳視頻、曝光近年來(lái)我市醫(yī)保部門查處違法違規(guī)典型案例、公布舉報(bào)投訴電話和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)方法。線下以城市地標(biāo)性建筑亮化工程、商業(yè)中心廣告屏、居民區(qū)電梯廣告屏、社區(qū)宣傳欄、城市公交廣告、流動(dòng)宣傳車、出租車LED屏等為宣傳載體，播放視頻、張貼海報(bào)、懸掛橫幅、設(shè)置展板、發(fā)放折頁(yè)等，提高廣大人民群眾對(duì)基金監(jiān)管的知曉度。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可組織從業(yè)人員集中開展醫(yī)保警示教育講座，并邀請(qǐng)紀(jì)檢部門參與，編發(fā)醫(yī)保領(lǐng)域典型案例手冊(cè)，播放警示教育短片，突出震懾警醒作用，強(qiáng)化源頭遏制效果。
??? 四、工作要求
??? （一）提高認(rèn)識(shí)，精心組織實(shí)施
??? 各單位要切實(shí)增強(qiáng)政治責(zé)任，高度重視集中宣傳月活動(dòng)，要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，立足貼近實(shí)際、務(wù)實(shí)管用原則，用通俗易懂、喜聞樂(lè)見的方式，進(jìn)一步提高群眾對(duì)基金監(jiān)管的知曉度、認(rèn)同度、參與度。
??? （二）明確目標(biāo)，形式靈活多樣
??? 各單位要按照統(tǒng)一部署開展宣傳活動(dòng)，確保規(guī)定動(dòng)作不走樣、自選動(dòng)作不虛化、宣傳重點(diǎn)不跑偏，要充分發(fā)揮宣傳的分層分類教育引導(dǎo)作用，提高宣傳的針對(duì)性和感染力，強(qiáng)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和參保群眾法紀(jì)意識(shí)。
??? （三）及時(shí)總結(jié)，務(wù)求宣傳實(shí)效
??? 各單位要以宣傳月活動(dòng)為契機(jī)，及時(shí)總結(jié)提煉宣傳工作中好的經(jīng)驗(yàn)做法，做好歸納總結(jié)，于2025年5月10日前將宣傳活動(dòng)的有關(guān)視頻、照片、宣傳資料及工作總結(jié)報(bào)送市醫(yī)保局監(jiān)督稽查科。