??? 為進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩?,6月11日,虎門醫(yī)保分局組織鎮(zhèn)內所有門診部召開醫(yī)?;鸢踩珜n}會議,針對門診病歷檢查中發(fā)現的操作不規(guī)范問題進行通報,并就后續(xù)整改與日常規(guī)范操作進行全面部署與指導。
??? 會上,分局通過數據統計與案例分析,對近期門診病歷檢查結果進行深度剖析。檢查發(fā)現,部分門診部存在系統操作不規(guī)范、病歷書寫質量不達標、病情描述簡略等問題,且診療過程中醫(yī)囑與病情記錄存在邏輯矛盾、處方開具不符合規(guī)定等違規(guī)操作現象。這些行為不僅影響醫(yī)療服務質量和診療信息的完整性、可追溯性,更可能導致醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,對基金安全造成潛在風險。
??? 為有效提升門診部規(guī)范化管理水平,分局工作人員結合政策法規(guī)與實際案例,從病歷書寫規(guī)范標準、診療流程標準化、醫(yī)保目錄精準使用等方面進行細致講解與指導。會議明確要求,各門診部要切實提高政治站位,將醫(yī)?;鸢踩鳛獒t(yī)療服務工作的核心,建立健全常態(tài)化自查自糾機制,定期開展內部質控檢查;加強醫(yī)務人員醫(yī)保政策與業(yè)務知識培訓,提升依法依規(guī)執(zhí)業(yè)意識;完善內部管理制度,強化責任落實,確保醫(yī)療服務行為全程可追溯、可監(jiān)管。
??? 下來,虎門醫(yī)保分局將持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,組建專項督導小組,對各門診部整改落實情況開展“回頭看” 檢查。對整改不力或敷衍應付的醫(yī)療機構,將依據相關法律法規(guī)嚴肅處理,以“零容忍”態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保等違法違規(guī)行為,全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。