??? 為落實定點醫(yī)藥機構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責任，按照自治區(qū)醫(yī)保局工作要求，市醫(yī)療保障局聚焦“三個抓手”，開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作，著力壓實機構(gòu)自我管理主體責任，提高基金監(jiān)管效能。此次自查自糾中，全市136家定點醫(yī)藥機構(gòu)主動追回違規(guī)使用醫(yī)?；?12.58萬元。
??? 抓組織動員，壓緊壓實各方責任。市醫(yī)保局印發(fā)《關于開展自查自糾工作提醒的通知》《關于開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》，每周調(diào)度自查情況，實時掌握工作進展。同時，在全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}集體約談會上，市醫(yī)保局強調(diào)各機構(gòu)要主動認領清單，積極開展自查自糾，引導其強化醫(yī)?；鹗褂弥黧w責任，并要求各縣（區(qū)）醫(yī)保部門加強指導督促，主動助力定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴格按要求推進自查工作。
??? 抓監(jiān)督指導，深入開展自查自糾。組織全市定點醫(yī)藥機構(gòu)對2023—2024年醫(yī)?；鹗褂们闆r開展全面自查。要求各機構(gòu)深入學習違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單，對照自治區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單（2025版），逐項核對是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}，逐條分析診療、藥品銷售行為及費用情況。對自查發(fā)現(xiàn)的問題，精準對應至具體結(jié)算明細，并已退回違規(guī)醫(yī)?；稹?
??? 抓問題整改，提升基金監(jiān)管效能。在全面深入的自查自糾基礎上，市醫(yī)保局進一步強化問題整改工作，提升基金監(jiān)管效能。積極引導定點醫(yī)藥機構(gòu)以自查自糾為基礎，實現(xiàn)即查即改。建立健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂昧鞒?，同時加強培訓力度，提升機構(gòu)工作人員對醫(yī)保政策法規(guī)的認識理解，增強依法依規(guī)使用醫(yī)保基金的意識與能力。抓實日常監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)?；鹗褂眠^程中的問題，形成長效約束機制，提升定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理能力。
??? 下一步，市醫(yī)保局將進一步加大自查自糾工作督導力度，對自查自糾不認真、敷衍塞責，或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構(gòu)，將堅決從重處理；對經(jīng)反復動員仍未自查到位的，予以公開曝光，并按要求加強與紀檢監(jiān)察機關信息貫通，通過更嚴格的監(jiān)督手段，促使其重視并規(guī)范醫(yī)保基金使用行為。