各市、區(qū)醫(yī)療保障局，各有關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：
??? 為提高醫(yī)保基金使用效率，規(guī)范醫(yī)保藥品支付政策，根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下調(diào)整事項(xiàng)：
??? 一、規(guī)范藥品支付管理。對于在江蘇省陽光采購平臺標(biāo)示為“暫停掛網(wǎng)”狀態(tài)，且江蘇省醫(yī)保目錄庫內(nèi)未制定支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
??? 二、完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。此類藥品恢復(fù)正常掛網(wǎng)狀態(tài)后，按照江蘇省醫(yī)療保障局明確的藥品支付規(guī)則，醫(yī)保統(tǒng)籌基金予以支付。
??? 各地醫(yī)保部門、有關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要按照本通知要求，做好政策解讀工作，切實(shí)保障參保人員用藥的有序銜接。
??? 本通知自2025年5月1日執(zhí)行。
蘇州市醫(yī)療保障局
2025年4月1日