??? 根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第二批）的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕275號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第二批）的通知》，現(xiàn)就該文件解讀如下：
??? 1.為什么要制定文件？
??? 答：根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第二批）的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕275號）要求，優(yōu)化整合糖類抗原測定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其子項(xiàng)目，制定政府指導(dǎo)價，并明確基本醫(yī)療保險支付政策，從2024年12月30日起實(shí)施。因此，必須要制定糖類抗原測定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)。
??? 2.文件的主要內(nèi)容有哪些？
??? 答：文件的主要內(nèi)容有以下兩個方面。一是明確糖類抗原測定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價。根據(jù)粵醫(yī)保函〔2024〕275號文規(guī)定，結(jié)合我市定價原則，制定糖類抗原測定等10項(xiàng)（23個子項(xiàng)）檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價（詳見附件1）。價格調(diào)整后，除3個子項(xiàng)目按省文件規(guī)定保持不變外，其它10個項(xiàng)目（20個子項(xiàng)目）三級醫(yī)院價格標(biāo)準(zhǔn)下降幅度從8.78%到64.57%，二級醫(yī)院價格標(biāo)準(zhǔn)下降幅度從9.06%到64.68%，一級醫(yī)院價格標(biāo)準(zhǔn)下降幅度從8.95%到64.55%。我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《云浮市“糖類抗原測定”等檢驗(yàn)類項(xiàng)目價格表》時，只能等于或低于該價格標(biāo)準(zhǔn)，不得高于該價格標(biāo)準(zhǔn)。二是治理要求。明確轄區(qū)醫(yī)療保障局按規(guī)定做好政策落實(shí)工作，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目和價格執(zhí)行的指導(dǎo)監(jiān)督。關(guān)注治理后項(xiàng)目服務(wù)量和總費(fèi)用變化情況，防范同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項(xiàng)目等形式變相回潮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增的情況，醫(yī)保部門將按規(guī)定嚴(yán)格查處。
??? 3.執(zhí)行文件后有哪些影響？
??? 答：糖類抗原測定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，是對原有項(xiàng)目的優(yōu)化整合。省醫(yī)療保障局通過成本調(diào)查，制定政府指導(dǎo)價，我市屬省定的第三價區(qū)，按照定價原則制定我市的政府指導(dǎo)價，價格標(biāo)準(zhǔn)更合理。將糖類抗原測定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目費(fèi)用減低，可有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
??? 4.文件的適用對象是哪些？
??? 答:文件適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的收費(fèi)，以及群眾。
云浮市醫(yī)療保障局
2024年12月31日