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新泰市醫(yī)保局:念好六字訣,做到六個一,精細(xì)化推進集采,全覆蓋惠民利民
發(fā)布時間:2023/05/25 信息來源:查看

??? 新泰市醫(yī)保局準(zhǔn)確把握“改革創(chuàng)新、精細(xì)管理、蹄疾步穩(wěn)”集采工作總基調(diào),立足轄區(qū)現(xiàn)狀,創(chuàng)新六字訣?六個一“雙六”模式,精細(xì)化推進藥品耗材集采,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,取得顯著效果。2019年以來轄區(qū)累計集采金額1.06億元,節(jié)約采購資金1.59億元,減輕患者負(fù)擔(dān)6300余萬元,兌現(xiàn)結(jié)余留用獎勵1864 萬元。主要做法:

一是“大”宣傳,凝聚集采“一條心”。全方位強化社會宣傳,采取新聞發(fā)布會、媒體溝通會、微信、抖音、展臺、展板等等方式,密集宣傳集采政策,及時發(fā)布集采消息,有效提高了集采社會關(guān)注度和群眾知曉率。四年來舉辦專題發(fā)布會4場次,制作微信、抖音等宣傳小視頻24條。今年,依托創(chuàng)新推出的場景體驗式宣傳節(jié)目——“小高講醫(yī)?!?,開展藥品耗材集采專題宣傳,微信、抖音點擊播放量突破5萬人次。分層分類開展培訓(xùn),面對面解讀集采政策,手把手培訓(xùn)集采業(yè)務(wù),增強了認(rèn)識,提高了能力。累計舉辦培訓(xùn)班12期,培訓(xùn)600余人次。

二是“準(zhǔn)”報量,算好集采“一本賬”。報量是整個集采工作的基礎(chǔ),報量精準(zhǔn)是高質(zhì)量完成集采的關(guān)鍵點。為此,將集采完成情況納入考核,杜絕了“用而不報”、刻意少報、“報量不實”等問題。指導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)健全集采制度,明確集采職責(zé),強化內(nèi)部協(xié)同,提升報量精準(zhǔn)度。轄區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)充分發(fā)揮臨床、藥學(xué)、信息等科室合力,綜合歷史使用量、臨床反饋、醫(yī)療技術(shù)進步等各種因素科學(xué)報量,實現(xiàn)了精準(zhǔn)報量。已結(jié)束采購周期的7批次集采藥品,平均采購率132%,既滿足了臨床用藥,又杜絕了“采而不用”問題。

三是“細(xì)”審核,繃緊集采“一把尺”。對醫(yī)療機構(gòu)上報的預(yù)采購量數(shù)據(jù),安排專人負(fù)責(zé),在吃透政策、厘清規(guī)則、掌握細(xì)節(jié)的基礎(chǔ)上做好預(yù)案,細(xì)致審核。對醫(yī)療機構(gòu)報量環(huán)節(jié)出現(xiàn)認(rèn)知或理解上的偏差,通過微信、電話、網(wǎng)絡(luò)等平臺不間斷回應(yīng)、解讀、指導(dǎo),及時糾正。對報量較上一年度實際采購量減少超過20%的醫(yī)療機構(gòu),督導(dǎo)作出說明,并在采購執(zhí)行中重點監(jiān)測。對填報數(shù)據(jù)明顯不合理或說明依據(jù)不充分的,退回重新填報。四年來審核糾正不實報量300余件。嚴(yán)審上報資料,要求醫(yī)藥機構(gòu)嚴(yán)格對照采購要求,及時全面提供真實有效的資質(zhì)證明、承諾函件等材料,減少或杜絕退回、重報等現(xiàn)象。

四是“勤”溝通,下好集采“一盤棋”。依托微信平臺,建立“藥品耗材招采工作交流群”,及時傳達集采政策,解答報量、合同簽訂、日常采購等環(huán)節(jié)的疑難問題,全程跟蹤、全程服務(wù)。強化對上溝通請示,及時匯總、上報和解決疑難問題。建立醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)供應(yīng)保障反饋機制,提升供應(yīng)配送問題應(yīng)對靈敏度,及時采取針對性措施,確保了集采產(chǎn)品平穩(wěn)供應(yīng)。先后調(diào)研醫(yī)療機構(gòu)和配送企業(yè)30余家次,及時發(fā)現(xiàn)和解決了個別藥品配送延遲、藥款結(jié)算不及時等問題。

五是“全”覆蓋,打通最后“一公里”。按照“集采藥品進藥店”要求,結(jié)合實際啟動“集采藥品全覆蓋”醫(yī)?;菝裥袆?,從經(jīng)營主體和地域兩方面實施擴圍擴面計劃。將集采藥品配備從公立醫(yī)療機構(gòu)延伸到民營醫(yī)療機構(gòu)、藥店、衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,實現(xiàn)了藥品耗材集采城鄉(xiāng)全覆蓋、銷售零加成、保障全方位。目前,藥品耗材集采已覆蓋38家醫(yī)療機構(gòu)、61家藥店、40家村衛(wèi)生室,惠及群眾120余萬人,常年可為患者節(jié)約費用4500萬元。

六是“嚴(yán)”督查,織密監(jiān)管“一張網(wǎng)”。圍繞藥品耗材網(wǎng)采實施、采購工作臺賬、票據(jù)留存情況,針對不填報、少填報、報而不采、不優(yōu)先采購中選產(chǎn)品等違反集采政策問題,日常監(jiān)管與專項行動相結(jié)合,全覆蓋檢查,全流程監(jiān)督,跟蹤問效,全面整改。建立醫(yī)療機構(gòu)集采用藥日常監(jiān)測、月通報、年考核機制。利用藥械招采系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測模塊,實時監(jiān)測中選和非中選藥品醫(yī)用耗材使用情況,對達不到序時采購進度、非中選藥品采購超標(biāo)等問題的,責(zé)令限時整改;對情節(jié)嚴(yán)重的,約談或函詢單位主要負(fù)責(zé)人,通報批評,并與結(jié)余留用專項考核、醫(yī)保協(xié)議管理等工作銜接掛鉤。截至目前,累計約談醫(yī)療機構(gòu)17家次。?


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