各團(tuán)場社會事務(wù)辦公室、企業(yè)人力資源部（辦公室）：
??? 為進(jìn)一步提高兵團(tuán)職工群眾門診醫(yī)療保障水平，切實減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于完善兵團(tuán)基本醫(yī)療保險門診慢性病有關(guān)政策的通知》（兵醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號）和《關(guān)于印發(fā)<兵團(tuán)職工醫(yī)保門診大病、門診慢性病管理暫行辦法>的通知》（兵人社發(fā)〔2013〕77號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合師市實際，現(xiàn)就進(jìn)一步完善師市基本醫(yī)療門診慢性病有關(guān)政策通知如下：
??? 一、將門診慢性病病種“糖尿病及糖尿病合并并發(fā)癥”拆分為“糖尿病”和“糖尿病合并并發(fā)癥”兩個病種，其鑒定標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整，“糖尿病”年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)為2000元，“糖尿病合并并發(fā)癥”年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)為1500元。
??? 二、將門診慢性病病種“高血壓病合并并發(fā)癥”調(diào)整為“高血壓Ⅱ期以上（含Ⅱ期）”，鑒定標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)為2000元。
??? 三、明確門診慢性病病種“慢性阻塞性肺疾病”具體包含病種為慢性支氣管炎、慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病并自發(fā)性氣胸。
??? 附件：
????相關(guān)門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)
??? 一、??糖尿病
??? 【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】
??? （一）由糖尿病癥狀(多飲、多尿、多食、消瘦)，空腹靜脈血糖濃度≥7.?Ommol/L (126mg/dl )，或隨機(jī)靜脈血糖濃度≥11. lmmol/L ( 200mg/dl )。
??? （二）無糖尿病癥狀，空腹血糖7.Ommol/L (126mg/dl)且餐后2小時血糖11.1mmol/L( 200mg/dl)，或糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl (11. lmmol/L)者可以確診為糖尿病。
??? 【鑒定資料】
??? （一）空腹靜脈血糖檢查報告單；
??? （二）餐后2小時靜脈血糖或隨機(jī)靜脈血糖檢查報告單。
??? 二、糖尿病合并并發(fā)癥
??? 【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】
??? 有一年以上糖尿病治療或治療史，因長期血糖高引發(fā)眼底、腎臟、病足等糖尿病特有的器質(zhì)性改變，即并發(fā)下列2-5條中的1條及1條以上，方可符合糖尿病并發(fā)癥的慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
??? （一）有一年以上糖尿病治療或治療史；
??? （二）糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上（二級及以上醫(yī)院眼底照相或眼底造影可見微血管瘤、出血、滲出、新生血管等）或由糖尿病引起的缺血性神經(jīng)病變（視野檢查有扇形視野缺損）或黃斑中重度水腫（眼底熒光造影有熒光滲漏）；
??? （三）糖尿病腎病：有蛋白尿，或住院期間微量白蛋白測試微量蛋白≥200mg/24h)；需連續(xù)測定3次，2次陽性者診斷；或同時存在眼底病變亦可診斷；
??? （四）糖尿病足≥Ⅲ（濕性壞疽、干性壞疽或混合型壞疽）或由糖尿病引起的下肢血管閉塞（下肢血管彩超或血管造影）；
??? （五）糖尿病引發(fā)大血管病變：在排除高血壓等其他疾病引發(fā)大血管病變的情況下，如判斷是因糖尿病引起的冠心病且病癥已達(dá)到冠心病的慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)，或腦血管意外且病癥已達(dá)到腦血管意外后遺癥的慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)，即可視為糖尿病并發(fā)癥。
??? 【鑒定資料】
??? （一）餐后2小時靜脈血糖或隨機(jī)靜脈血糖檢查報告單；
??? （二）尿常規(guī)檢查報告單；
??? （三）24小時尿蛋白定量檢查報告單；
??? （四）腎功能檢查報告單；
??? （五）眼底照相或眼底熒光報告單；
??? （六）多普勒超聲檢查雙下肢動脈、靜脈血管報告單；
??? （七）破潰足行X光拍片檢查報告單；
??? （八）糖尿病史住院病歷（二級及以上醫(yī)院）。
??? 三、高血壓Ⅱ期以上（含Ⅱ期）
??? 【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】
??? 非同日三次測血壓，收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg,并同時需具備以下4項中任意1項；
??? （一）腦血管意外（包括腔隙性腦梗塞）或高血壓病；
??? （二）左心衰竭（具體表現(xiàn)為：心衰Ⅱ度，心功能Ⅲ級）；
??? （三）24小時蛋白尿測試≥200mg/24h或（和）血漿肌酐≥121umol/ml；
??? （四）眼底檢查見視網(wǎng)膜病變≥Ⅱ期。
??? 【鑒定資料】
??? （一）動態(tài)血壓檢查報告單；
??? （二）心電圖檢查報告單；
??? （三）心臟彩超檢查報告單；
??? （四）腎功能檢查報告單；
??? （五）眼底照相或眼底熒光報告單；
??? （六）尿常規(guī)報告單；
??? （七）病史資料（含二級及以上醫(yī)院門診病歷或住院病歷）。