??? 為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)療醫(yī)保服務行為,推進定點醫(yī)療機構自律管理,近日,縣醫(yī)保局組織全縣定點醫(yī)藥機構全面開展自查自糾專項整治工作,持續(xù)基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,嚴厲打擊醫(yī)療領域違法違規(guī)行為,守好人民“看病錢”。
??? 一是加強組織領導,強化責任落實。成立了工作專班,組織各醫(yī)藥機構負責人召開專題會議,學習領會《省醫(yī)保局關于開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管行政執(zhí)法監(jiān)督突出問題自查自糾的通知》文件精神,重點解讀了定點醫(yī)藥機構自查自糾問題對照清單。傳導壓力、壓實責任,進一步明確醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理職責,確保自查自糾取得實效。
??? 二是強化宣傳引導,提升監(jiān)管效能。利用智能監(jiān)管、抽查病歷,指導定點醫(yī)療機構聚焦重點問題逐一核實,針對部分定點醫(yī)療機構對醫(yī)保基金重視程度不夠、業(yè)務水平不高、使用管理不規(guī)范,縣醫(yī)保局專門組成監(jiān)督指導小組,有針對性地到定點醫(yī)療機構實地開展分析研判工作,解讀醫(yī)療機構易發(fā)高發(fā)的違規(guī)違法問題和自查報表填寫注意事項,指導醫(yī)療機構針對性地開展自查自糾工作。
??? 三是督促行業(yè)規(guī)范,提升醫(yī)保運行。要求全縣各級定點醫(yī)藥機構從醫(yī)療行業(yè)長遠發(fā)展出發(fā),常態(tài)化開展醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理“回頭看”,對自查自糾不全面、不徹底的定點醫(yī)療機構依法嚴肅處理,強調行業(yè)自律,對本機構醫(yī)?;鹗褂们闆r進行全面自查,徹底解決阻礙醫(yī)?;鹫_\行、醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的內部問題。
??? 2023年以來,縣醫(yī)保局已收到170家定點醫(yī)藥機構反饋的問題清單,主動退回的醫(yī)?;?6.33萬元。