內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕36號(hào)
各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院：
??現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織落實(shí)。有關(guān)工作進(jìn)展及時(shí)溝通。
??聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局? 高赫、寶潔
??聯(lián)系電話：0471—6946143、6944743（傳真）
??電子郵箱：nmgyzygc@163.com
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2020年3月24日
內(nèi)蒙古自治區(qū)加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作方案
?? 為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕22號(hào)）精神，增加老年護(hù)理服務(wù)供給，促進(jìn)我區(qū)老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，深入貫徹實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，通過建立健全老年護(hù)理服務(wù)體系，完善相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)老年護(hù)理人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)，豐富老年護(hù)理服務(wù)模式，促進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，逐步滿足我區(qū)老年護(hù)理服務(wù)需求。
二、主要目標(biāo)
進(jìn)一步擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加老年護(hù)理從業(yè)人員數(shù)量，提高服務(wù)能力，推進(jìn)形成以三級(jí)醫(yī)院為技術(shù)支撐，社區(qū)、老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，居家為基礎(chǔ)保障的老年護(hù)理服務(wù)體系。
三、主要任務(wù)
（一）增加提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。
1.盟市衛(wèi)生健康行政部門對(duì)本地區(qū)老年護(hù)理醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)研評(píng)估，結(jié)合老年人群的數(shù)量、疾病譜特點(diǎn)、醫(yī)療護(hù)理需求等情況，科學(xué)制訂老年護(hù)理服務(wù)體系規(guī)劃，統(tǒng)籌整合、合理布局老年護(hù)理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系。
2.醫(yī)療資源豐富地區(qū)積極推動(dòng)本地區(qū)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理服務(wù)的床位。
（二）增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理服務(wù)供給。
3.自治區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分級(jí)診療要求，結(jié)合功能定位，根據(jù)老年患者疾病特點(diǎn)、自理能力以及多元化護(hù)理新需求等，增加老年護(hù)理服務(wù)供給。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號(hào)）要求，積極開展老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估工作，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。
4.各三級(jí)醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供?？谱o(hù)理服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理技術(shù)支持、人才培訓(xùn)等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的三級(jí)醫(yī)院積極參與。有條件的二級(jí)醫(yī)院增加設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，為老年患者提供住院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供護(hù)理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護(hù)理服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等一體化服務(wù)。
（三）提高老年護(hù)理從業(yè)人員服務(wù)能力。
5.依托自治區(qū)老年護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，有計(jì)劃、分層次地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)士開展針對(duì)性培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年護(hù)士的培訓(xùn)，提升其老年人常見病、多發(fā)病護(hù)理，老年心理護(hù)理等老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，特別是為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的能力。發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)特色護(hù)理，提升老年護(hù)理服務(wù)能力。
6.依托自治區(qū)護(hù)理員培訓(xùn)基地有計(jì)劃開展護(hù)理員培訓(xùn)，提升從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號(hào)）和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)醫(yī)字〔2019〕52號(hào)）有關(guān)要求，對(duì)本機(jī)構(gòu)護(hù)理員從事老年護(hù)理輔助工作實(shí)施管理。自治區(qū)護(hù)理學(xué)會(huì)、護(hù)理員培訓(xùn)基地以及有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)提供技術(shù)支持。
（四）完善豐富老年護(hù)理服務(wù)模式。
7.各地將提供老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動(dòng)作用，借助醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等形式，幫助指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源上下貫通、接續(xù)高效的老年護(hù)理服務(wù)模式。
8.二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極豐富創(chuàng)新多層次、差異化的老年護(hù)理服務(wù)模式，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)和延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和居家?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等方式，為失能或高齡老年人提供護(hù)理服務(wù)。
9.呼和浩特市、包頭市、赤峰市以及其他有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求積極推進(jìn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，結(jié)合實(shí)際合理確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，優(yōu)先為失能、高齡或行動(dòng)不便的老年患者提供居家護(hù)理等服務(wù)。
四、? 工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要立足實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的高度，充分認(rèn)識(shí)做好老年護(hù)理服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全工作機(jī)制，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)任務(wù)取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化政策保障。要主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，探索建立完善有利于老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展的收費(fèi)、支付等相關(guān)保障機(jī)制，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)、護(hù)理服務(wù)業(yè)以及社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展，妥善解決實(shí)施過程中的問題和困難，強(qiáng)化政策支撐，推動(dòng)政策落地。
（三）鼓勵(lì)創(chuàng)新分享。對(duì)于工作推進(jìn)中各盟市出臺(tái)的有效政策，先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索創(chuàng)新的有益做法，要及時(shí)總結(jié)評(píng)估，并在全區(qū)進(jìn)行分享、推廣。鼓勵(lì)采用政府購買服務(wù)方式，按照公平競爭擇優(yōu)的原則，把部分適宜的老年護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目交由具備條件的社會(huì)辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（四）加強(qiáng)安全監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將提供老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入轄區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系。加大對(duì)老年護(hù)理服務(wù)工作的指導(dǎo)力度，建立專項(xiàng)檢查與第三方評(píng)估相結(jié)合工作機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。對(duì)于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護(hù)理安全事件、社會(huì)反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定公開轄區(qū)內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺(tái)。
（五）加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等宣傳陣地，廣泛宣傳積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)的政策。要積極宣傳在老年護(hù)理服務(wù)工作中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型，努力營造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與老年護(hù)理服務(wù)工作的良好氛圍。
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