??? 2024年11月25日,營口市醫(yī)保局組織召開全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管和醫(yī)藥服務(wù)第四季度重點工作推進會。會議設(shè)置1個主會場、5個分會場,以線上線下相結(jié)合的形式召開,醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)及全市定點醫(yī)藥機構(gòu)共2200余人參會。
??? 會議對營口市近期違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣幚砬闆r及定點醫(yī)藥機構(gòu)專項核查情況進行通報,對醫(yī)?;鸹斯芾?、電子處方流轉(zhuǎn)、定點醫(yī)藥機構(gòu)2024年度協(xié)議考核及2025年協(xié)議簽訂等工作進行年底收官收口詳細部署。
??? 會議強調(diào),醫(yī)?;鸨O(jiān)管的核心就是打擊欺詐騙保,圍繞舉報投訴、大數(shù)據(jù)篩查重點線索等開展核查,對舉報人不滿意查處結(jié)果或兩次以上舉報的全面起底、建立臺賬、重新核查,要形成查辦一案、警示一片、治理一域的醫(yī)?;鸨O(jiān)管的有利局面。
??? 會議指出,定點醫(yī)藥機構(gòu)要切實履行主體責(zé)任,一是定點醫(yī)藥機構(gòu)要建立健全與醫(yī)保基金使用相關(guān)的內(nèi)部管理制度,合理、規(guī)范使用醫(yī)?;穑欢敲鞔_專門機構(gòu)或者人員負責(zé)醫(yī)?;鹗褂霉芾砉ぷ?,按要求組織開展醫(yī)?;鹣嚓P(guān)政策法規(guī)培訓(xùn),及時開展自查自糾,配合醫(yī)保部門審核和監(jiān)督檢查;三是加強醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范管理,做好就診患者和購藥人員醫(yī)保身份核驗、醫(yī)保目錄適用認定、記錄和檢查檢驗報告存檔等工作。
??? 醫(yī)藥機構(gòu)定點管理是維護醫(yī)保基金安全的“第一道防線”,打擊欺詐騙保是維護醫(yī)?;鸢踩摹白钣辛Ψ谰€”,年終歲末,營口市醫(yī)療保障系統(tǒng)將全面做好醫(yī)保基金監(jiān)管和醫(yī)藥服務(wù)各項收官收口工作,致力提升參保群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)獲得感,托舉全民醫(yī)保幸福感、安全感,全力守護好人民群眾的“看病錢”“保命錢”,為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展再添新動力。