各縣(市)區(qū)醫(yī)療保障局：
為進一步加強醫(yī)共體資金監(jiān)管力度，防范化解醫(yī)?；鹬卮箫L險，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、完善醫(yī)共體資金專戶管理。為確保醫(yī)共體預撥基金安全，各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院必須在國有銀行建立醫(yī)共體基金專戶，建立健全醫(yī)共體基金會計制度和財務制度，每年度組織對醫(yī)共體基金專戶資金往來賬目進行審計，發(fā)現(xiàn)醫(yī)共體資金專戶賬目或開戶醫(yī)院財務異常，必須停止預撥，并報相關部門核查。
二、完善醫(yī)共體基金撥付流程。醫(yī)保經(jīng)辦機構每月前10個工作日內(nèi)要依據(jù)相關規(guī)定及時預撥醫(yī)共體總額預算基金到醫(yī)共體資金專戶，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院自收到預撥款后，5個工作日內(nèi)撥付體內(nèi)成員單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自收到預撥款后，5個工作日內(nèi)撥付所轄村級醫(yī)療機構。醫(yī)保經(jīng)辦機構要全程監(jiān)督醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付流程及到位情況。
三、加強醫(yī)共體體內(nèi)預算管理。各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局要督促轄區(qū)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院進一步提高精算管理能力，加強成本（收治）管理，防止醫(yī)共體按人頭總額預算超支情況下的醫(yī)共體成員單位的運行風險。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)共體預算總額和醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構近三年醫(yī)療費用實際情況，制定醫(yī)共體內(nèi)部預算，并報縣（區(qū)）醫(yī)療保障局備案。同時各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局要做好醫(yī)共體外醫(yī)療機構審核工作，防范醫(yī)共體運行風險。
四、規(guī)范違規(guī)處理程序。各縣在打擊欺詐騙保專項治理騙保中，核減、拒付處理或行政處罰相關文書、票據(jù)、財務憑證等相關材料必須完整，并及時匯總歸檔；核減、拒付處理或行政處罰資金，醫(yī)共體體外醫(yī)療機構必須在下月回款中予以扣除，醫(yī)共體體內(nèi)醫(yī)療機構必須在下月預撥款中予以扣除；參保人員違規(guī)追回資金必須即時直接返還醫(yī)保基金財政專戶。
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???????????????????????????????????????????? ? ? 安慶市醫(yī)療保障局
????????????????????????????????????????????????? 2019年11月20日