??? 近年來,來安縣以人民健康為深化醫(yī)改的工作中心,持續(xù)發(fā)揮“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!钡穆?lián)動作用,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,全面落實招采品種和使用數(shù)量,全面開展醫(yī)保支付方式改革,有序推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
??? 醫(yī)療服務(wù)能力大提升。一方面抓縣級醫(yī)院薄弱學(xué)科建設(shè),加大專項資金投入,每年拿出400萬元設(shè)立專項激勵資金,針對縣級醫(yī)院10多個薄弱學(xué)科,先后引進(jìn)20余名高層次醫(yī)學(xué)人才,組建博導(dǎo)名醫(yī)工作室,帶領(lǐng)和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)、新項目功關(guān)。另一方面抓基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升,衛(wèi)健委組織做實醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和醫(yī)共體成員醫(yī)院之間的資金支持、技術(shù)服務(wù)、上門指導(dǎo)、臨床帶教、上下轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工作,按季度開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計和績效考核,基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平有顯著提高。截止目前縣級醫(yī)院能夠開展296個三級醫(yī)院核心技術(shù),三類以上手術(shù)占比57.85%,基層醫(yī)療機構(gòu)診療人次占比63.28%、住院人次增長8.4%,縣域內(nèi)就診率達(dá)到85.01%。
??? 藥品耗材招采全落實。充分發(fā)揮藥品耗材集采、醫(yī)療服務(wù)價格在醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,全面落實我縣藥品耗材集中招標(biāo)帶量采購的品種和數(shù)量,依據(jù)醫(yī)保支付限定價格和依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)簽署的醫(yī)保協(xié)議,督促引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中招采藥品和耗材。兩年來,我縣醫(yī)療機構(gòu)共集中招采藥品274個品規(guī)、金額達(dá)1000余萬元,耗材2個品種、金額也達(dá)300余萬元。藥品耗材集中招采和使用的成果落地,讓全縣醫(yī)院和廣大群眾實實在在地享受到醫(yī)改福利。??
??? 醫(yī)保支付改革起引領(lǐng)。深化醫(yī)保支付方式改革,推出“DRG”醫(yī)保支付改革為主,“精神病按床日付費”“中醫(yī)適宜技術(shù)門診按病種付費”“日間病房按病種付費”和“血液透析按病種付費”為輔的系列醫(yī)保結(jié)算支付方式創(chuàng)新,醫(yī)改支付的結(jié)算范圍覆蓋到全縣醫(yī)療機構(gòu)。實行兩年來,全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)明顯規(guī)范,醫(yī)?;鸬氖褂眯б婷黠@提高,醫(yī)?;鹨I(lǐng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)保行為的作用明顯增大,形成了住院均次費用和住院天數(shù)分別同比下降8.6%和6.9%,住院人次和醫(yī)?;鹬Ц犊焖僭鲩L勢頭得到遏制的良好局面。?
??? 開展“三醫(yī)”聯(lián)動以來,縣域內(nèi)就診率增加4個百分點,集中帶量采購藥品平均價格下降66%、醫(yī)用高值耗材平均價格下降68%。兩年來共減少醫(yī)保基金支出約1500萬元、減少患者自付約800萬元。多層次減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的同時,也減少了醫(yī)?;鹬Ц?,提高了醫(yī)保基金使用效益,有序推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。