??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理工作，切實解決參保群眾就醫(yī)購藥等“急難愁盼”問題。近日，澄江市醫(yī)療保險中心開展規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理走流程活動。通過“換位體驗+現(xiàn)場辦公”模式，直擊醫(yī)保服務(wù)堵點難點，推動醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。
??? 一線問診查堵點
??? 到定點醫(yī)藥機構(gòu)以參保人身份現(xiàn)場體驗處方開具、處方流轉(zhuǎn)、外配購藥等業(yè)務(wù)，實地感受“雙通道”藥品供應(yīng)、電子處方流轉(zhuǎn)等環(huán)節(jié)，通過全流程體驗、與定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員交流等方式，切實找準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理工作的難點和堵點。
??? 靶向施策破難題
??? 針對規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理工作中定點醫(yī)療機構(gòu)配藥不全、處方流轉(zhuǎn)困難等難點和堵點，現(xiàn)場指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)要求和醫(yī)保協(xié)議約定配備診療所需藥品，暫時無法配備但確需使用的，應(yīng)當(dāng)通過電子處方中心為參保人提供必要的處方外配服務(wù)并加強管理。
??? 數(shù)智賦能提質(zhì)效
??? 依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，部署應(yīng)用醫(yī)保電子處方中心功能，連通醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，確保電子處方順暢流轉(zhuǎn)，方便參保群眾就醫(yī)購藥。截至目前，全市已有5家醫(yī)療機構(gòu)、15家定點零售藥店接入處方流轉(zhuǎn)中心，其中，15家職工慢性病定點零售藥店可以按職工門診慢性病待遇結(jié)算，4家“雙通道”藥店可以按門診慢性病、特殊病、國家談判藥品門診和普通門診等待遇統(tǒng)籌結(jié)算。
??? 下一步，澄江市醫(yī)保部門將持續(xù)加強醫(yī)保藥品外配處方管理工作，不斷完善管理制度和工作流程，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。同時，加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的溝通協(xié)作，形成監(jiān)管合力，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全和醫(yī)療市場秩序，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。