?????? 一、問：此文件出臺的背景是什么？
??答：為深化醫(yī)療服務價格改革，推進建立以服務產(chǎn)出為導向的價格項目管理機制，進一步規(guī)范管理護理類醫(yī)療服務價格項目，根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕1號）文件要求，按照我市醫(yī)療服務價格監(jiān)測評估結果，我局通過降低檢查檢驗類價格，扎實推進醫(yī)療服務價格規(guī)范治理工作，拓展調(diào)價空間，制定了護理類醫(yī)療服務項目的價格調(diào)整方案，通過公示、司法審查等程序，最終印發(fā)了《通知》。
??二、問：此次價格標準及醫(yī)保支付政策較之前有什么變化？
??答：在價格標準方面，規(guī)范新增22項護理類醫(yī)療服務價格項目，實行通用型項目管理。本次調(diào)整的22個通用型項目，執(zhí)行一類價格的公立醫(yī)療機構按省定基準價執(zhí)行；其他公立醫(yī)療機構及緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構按省定基準價下浮10%-20%統(tǒng)一管理。
??在醫(yī)保支付政策方面，各級各類醫(yī)療機構開展護理類醫(yī)療服務，遵照新的護理類醫(yī)療服務價格項目收取費用。公立醫(yī)療機構實行政府指導價管理，政府指導價所定價格屬于最高限價，醫(yī)療機構可自行下浮，下浮不限，具體項目價格詳見《湘潭市護理類醫(yī)療服務項目價格表》。非公立醫(yī)療機構實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構按照醫(yī)保協(xié)議約定其支付標準。醫(yī)保支付政策按照湖南省醫(yī)療保障局新規(guī)定執(zhí)行。
??三、問：《通知》針對哪些護理類醫(yī)療服務價格項目進行了規(guī)范整合？
??答：主要針對分級護理、?？谱o理、專項護理及免陪照護服務等項目進行了調(diào)整。
??四、問：《通知》有什么新增亮點嗎？
??答：此次新增了“免陪照護服務”。“免陪照護服務”指患者住院期間醫(yī)療機構在提供特級護理、Ⅰ級護理服務的基礎上，由醫(yī)療機構護士或?qū)I(yè)醫(yī)療護理員承擔的相關生活照護服務，無需患者家屬或患者家庭自行雇傭護理員陪護。醫(yī)療機構提供免陪照護服務的，可在特級護理、Ⅰ級護理收費的同時，加收該項目收費。免陪照護服務僅適用于特級護理和Ⅰ級護理患者。免陪照護患者家庭根據(jù)自身需要自行雇傭護理員提供照護的，通過市場化途徑解決，不屬于醫(yī)療服務價格項目管理范疇。
??五、問：《通知》是否對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”進行了規(guī)范說明？
??答：是的。“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”不單設醫(yī)療服務價格項目，按照“上門服務費+護理項目價格”的方式計費?！吧祥T服務費”是指根據(jù)患者需求，醫(yī)療機構派出醫(yī)務人員，前往患者指定地點為其提供合法合規(guī)的醫(yī)療服務?！吧祥T服務費”價格涵蓋醫(yī)療機構派出醫(yī)務人員的交通成本、人力資源和基本物質(zhì)資源消耗，由公立醫(yī)療機構自主確定。其中醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材收費適用提供服務的醫(yī)療機構現(xiàn)有醫(yī)藥價格政策，不再以“上門+某服務”的方式設立醫(yī)療服務價格項目。醫(yī)療機構上門提供的醫(yī)療服務，已通過基本公共衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險等方式提供經(jīng)費保障渠道的，不得額外收取上門服務費。
??六、此文件什么時候開始執(zhí)行？
??答：《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》自2025年4月1日起執(zhí)行，有效期5年。