??? 為深化醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，切實維護廣大參保群眾的切身利益和醫(yī)?；鸢踩?，現(xiàn)向社會公開征集醫(yī)保基金管理突出問題問題線索。
??? 一、定點醫(yī)療機構(gòu)通過虛假診療、虛構(gòu)住院、串換醫(yī)療項目或藥品耗材、重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、過度診療，定點零售藥店通過以購藥名義空刷醫(yī)?？?、倒賣“回流藥”、將保健品等串換成醫(yī)保藥品、偽造處方銷售藥品耗材，職業(yè)騙保人通過協(xié)助非參保人員騙取醫(yī)保資格、非法收集參保人員醫(yī)保信息虛假報銷、協(xié)助醫(yī)院組織參保人員虛假住院、組織轉(zhuǎn)賣倒賣藥品，參保人通過轉(zhuǎn)賣倒賣藥品、重復(fù)報銷、冒名就醫(yī)買藥等方式欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問題。? ?
??? 二、醫(yī)?；饘徍瞬蝗妗⑦`規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、違規(guī)拖欠“兩定”機構(gòu)費用；違規(guī)審批設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)、開設(shè)藥店；醫(yī)療機構(gòu)超編制設(shè)立床位、違規(guī)購置大型醫(yī)療設(shè)備，非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)；公立醫(yī)療機構(gòu)向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標，將醫(yī)務(wù)人員薪酬與藥品、檢查、化驗等收入掛鉤；地方擠占挪用醫(yī)保基金，財政供養(yǎng)單位醫(yī)保費繳納不到位；第三方經(jīng)辦機構(gòu)違法違規(guī)等問題。
??? 歡迎社會各界、廣大人民群眾積極主動、客觀真實反映問題，問題線索舉報人應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)，反映問題要客觀真實，不得虛構(gòu)、夸大、捏造事實，嚴禁借舉報名義對他人誣告、陷害。反映問題線索需明確反映對象、發(fā)生時間、相關(guān)問題，并請注明真實姓名和有效聯(lián)系方式，安康市醫(yī)療保障局、安康市衛(wèi)生與健康委員會將依法保護舉報人的相關(guān)信息和合法權(quán)益，堅決認真查處問題線索。
??? 舉報電話、郵箱及郵寄地址如下：
??? （一）受理時間：法定工作日8：30-12:00，14：00-17:30（7月1日至8月31日下午15:00-17:30）；
??? （二）舉報電話：0915-8883800（市醫(yī)保局） ???
??? 0915-8992380（市衛(wèi)健委）
??? （三）舉報郵箱：akybjfjk@163.com（市醫(yī)保局）
??? akwszxzz@163.com（市衛(wèi)健委）
??? ?注：郵件主題請注明“醫(yī)保基金管理突出問題舉報”??
??? （四）舉報地址：安康市高新區(qū)花園大道市公共衛(wèi)生服務(wù)中心D棟2樓（安康市醫(yī)療保障局）
??? 安康市高新區(qū)花園大道市公共衛(wèi)生服務(wù)中心D棟3樓（安康市衛(wèi)生與健康委員）
安康市醫(yī)療保障局
安康市衛(wèi)生與健康委員
2025年4月4日